Surdité

Perte auditive
les ressources de classification et externes
Le symbole international de la surdité ou malentendantes
CIM 10	H 90- H 91
CIM 9	389
MedlinePlus	003044
eMedicine	l'article / 994 159
MeSH	D034381

Surdité, déficience auditive, ou la perte d'audition est une incapacité partielle ou totale d'entendre.

Définition

Perte auditive

La perte d'audition existe lorsqu'il ya une diminution de la sensibilité aux sons normalement entendues. Les termes déficience ou difficulté à entendre de l'audition sont généralement réservés aux personnes qui ont insensibilité relative à sonner dans les fréquences de la parole. La gravité d'une perte d'audition est classée selon l'augmentation du volume au-dessus du niveau habituel nécessaire avant l'auditeur peut détecter.

Surdité

Surdité est défini comme un degré de déficience de telle sorte qu'une personne est incapable de comprendre la parole, même en présence d'amplification. Dans une surdité profonde, même les sons les plus forts produits par un audiomètre (un instrument utilisé pour mesurer l'audience en produisant des sons purs sons à travers une gamme de fréquences) ne peut pas être détecté. Dans surdité totale, pas les sons à tous, indépendamment de l'amplification ou la méthode de production, sont entendu.

Perception de la parole

Un autre aspect de l'audience porte sur la perception de clarté un son plutôt que son amplitude. Chez l'homme, cet aspect est généralement mesurée par des tests de perception de la parole. Ces tests mesurent la capacité de chacun à comprendre la parole, de ne pas détecter simplement son. Il ya de très rares types de déficience auditive qui affectent la compréhension de la parole seule.

Causes

Voici quelques-unes des principales causes de la perte auditive.

Âge

Il ya une perte progressive de la capacité à entendre les hautes fréquences avec l'âge connu sous le nom presbyacousie. Cela commence à l'âge adulte tôt, mais ne interfère généralement pas avec la capacité de comprendre la conversation que beaucoup plus tard. Bien que génétiquement variable, il est une concomitante normale du vieillissement et est distincte de pertes auditives causées par l'exposition au bruit, de toxines ou agents pathogènes.

Bruit

Le bruit est la cause d'environ la moitié de tous les cas de perte auditive, ce qui provoque un certain degré de problèmes dans 5% de la population à l'échelle mondiale.

Les populations vivant près des aéroports ou des autoroutes sont exposés à des niveaux de bruit généralement dans le dB (A) plage 65-75. Si les modes de vie sont des conditions importantes de fenêtre extérieure ou ouverte, ces expositions au fil du temps peuvent dégrader audience. Le US EPA et divers États ont établi des normes de bruit pour protéger les personnes contre ces risques néfastes pour la santé. L'EPA a identifié le niveau de 70 dB (A) pour une exposition de 24 heures que le niveau nécessaire pour protéger le public contre la perte et d'autres effets perturbateurs du bruit, tels que les troubles du sommeil, des problèmes liés au stress, au détriment d'apprentissage, etc. (entendre EPA, 1974).

Perte d'audition due au bruit (PAIB) est typiquement centré à 3000, 4000 ou 6000 Hz. Comme les dommages de bruit progresse, les dommages se propage à affecter des fréquences inférieures et supérieures. Sur un audiogramme, la configuration résultante présente une encoche distinctif, parfois dénommé un "cran de bruit". Comme le vieillissement et d'autres effets de contribuer à une plus grande perte de fréquence (6-8 kHz sur un audiogramme), cette encoche peut être obscurci et disparaître entièrement.

Les sons plus forts causent des dommages dans un court laps de temps. Estimation d'une durée «sûr» de l'exposition est possible en utilisant un taux de 3 dB de change. Comme 3 dB correspond à un doublement de l'intensité du son, la durée d'exposition doit être réduit de moitié pour maintenir la même dose d'énergie. Par exemple, le montant «sécuritaire» d'exposition journalière à 85 dB A, connu comme un la valeur de l'action de l'exposition, est de 8 heures, tandis que l'exposition «sécuritaire» au 91 dB (A) est à seulement 2 heures (Institut national pour la sécurité et la santé, au travail 1998). Notez que pour certaines personnes, le son peut être préjudiciable à des niveaux encore plus bas que 85 dB A. exposition à d'autres ototoxines (tels que les pesticides, certains médicaments, y compris des agents de chimiothérapie, solvants, etc.) peuvent conduire à une plus grande susceptibilité aux dommages de bruit, ainsi comme causant leur propre dommage. Cela se appelle une interaction synergique.

Certaines agences de santé et de sécurité américains (tels que OSHA- Safety and Health Administration et MSHA travail Mine Safety and Health Administration), utilisent un taux de 5 dB de change. Bien que ce taux de change est plus simple à utiliser, il sous-estime considérablement les dommages causés par le bruit très fort. Par exemple, à 115 dB, un taux de change de 3 dB serait de limiter l'exposition à environ une demi-minute; le taux de change de 5 dB permet 15 minutes.

Beaucoup de gens ne sont pas conscients de la présence de son environnement à des niveaux dommageables, ou du niveau à laquelle le son devient nuisible. Les sources communes de niveaux de bruit nuisibles comprennent les autoradios, les jouets d'enfants, le transport, la foule, équipement de pelouse et de l'entretien, les outils électriques, l'utilisation des armes à feu, et même un sèche-cheveux. dommages de bruit est cumulative; toutes les sources de dommages doivent être considérées pour évaluer les risques. Si l'on est exposé à des sons forts (y compris la musique) à des niveaux élevés ou pour des durées prolongées (85 dB A ou plus), alors une déficience auditive se produira. Les niveaux sonores augmentent avec la proximité; que la source se rapproche de l'oreille, le niveau sonore augmente.

Aux Etats-Unis, 12,5% des enfants âgés de 6 à 19 ans ont des lésions auditives permanentes de l'exposition au bruit excessif.

Génétique

La perte auditive peut être héritée. Les deux gènes dominants et récessifs existent qui peuvent causer un handicap léger à profond. Si une famille a un gène dominant de la surdité elle persistera à travers les générations, car il se manifestera dans la progéniture même si elle est héritée d'un seul parent. Si une famille avait déficience auditive génétique causée par un gène récessif, il ne sera pas toujours évident car il devra être passé sur la progéniture des deux parents. Dominants et récessifs déficience auditive peut être syndromique ou non syndromique. Cartographie génétique récente a identifié des dizaines de non syndromique dominante (DFNA #) et récessif (PLNB #) formes de surdité.

• Le premier gène mappé de la surdité non syndromique, DFNA1, implique une mutation de site d'épissage dans le formin homologue liés diaphane 1 (DIAPH1). Un seul changement de base dans une grande famille du Costa Rica a été identifié comme agent causal dans une forme rare de basse fréquence apparition perte progressive de l'audition avec transmission autosomique dominante présentant l'âge variable de début et une pénétrance complète âge de 30 ans.
• Le type le plus commun de déficience auditive congénitale dans les pays développés est DFNB1, également appelée connexine 26 ou la surdité GJB2 surdité liée.
• Les formes syndromiques dominantes les plus courantes de déficience auditive comprennent Le syndrome de Stickler et Syndrome de Waardenburg.
• Les formes syndromiques récessives plus courantes de déficience auditive sont Le syndrome de Pendred, Grand syndrome de l'aqueduc vestibulaire et Le syndrome de Usher.
• La malformation congénitale microtia peut provoquer la surdité totale ou partielle en fonction de la gravité de la déformation et si certaines parties de l'oreille interne ou moyenne sont affectés ou non.
• Des mutations dans PTPRQ sont une cause de autosomique récessive non syndromique déficience auditive.

Maladie

• La rougeole peut causer dommages du nerf auditif
• La méningite peut endommager le nerf auditif ou de la cochlée
• Maladie auto-immune a été récemment reconnue comme une cause potentielle de dommages cochléaires. Bien que probablement rare, il est possible pour les processus auto-immunes de cibler spécifiquement la cochlée, sans symptômes affectant d'autres organes. La granulomatose de Wegener est l'une des maladies auto-immunes qui peuvent précipiter la perte d'audition.
• Oreillons (parotidite épidémique) peuvent entraîner une grave perte auditive neurosensorielle (90 dB ou plus), unilatérale (une oreille) ou bilatéraux (deux oreilles).
• La presbyacousie est un âge d'accompagnement de déficience auditive progressive, affectant généralement la sensibilité aux fréquences plus élevées (supérieures à 2 kHz).
• Végétations qui ne disparaissent pas à l'adolescence peuvent continuer à croître et peuvent obstruer la trompe d'Eustache, causant déficience auditive et les infections nasales qui peuvent se propager à l'oreille moyenne.
• Les personnes atteintes de VIH / sida subissent fréquemment des anomalies du système auditif.
• Chlamydia peut provoquer une perte auditive chez les nouveau-nés à qui la maladie a été passé à la naissance.
• Syndrome d'alcoolisme foetal est signalé pour provoquer une perte auditive chez jusqu'à 64% des nourrissons nés de mères alcooliques, de l'effet ototoxique sur le fœtus en développement ainsi que la malnutrition pendant la grossesse de l'excès d'alcool apport.
• La naissance prématurée provoque une perte auditive neurosensorielle environ 5% du temps.
• La syphilis est généralement transmise par des femmes enceintes à leurs foetus, et environ un tiers des enfants infectés finira par devenir sourds.
• Otospongiose est un durcissement de l'étrier (ou étrier) dans l'oreille moyenne et provoque surdité de transmission.
• Médulloblastome et d'autres types de tumeurs du cerveau peuvent provoquer une perte d'audition, soit par le placement de la tumeur dans le À base de platine Nerf vestibulocochléaire, la résection chirurgicale ou médicaments de chimiothérapie tels que cisplatine.
• Déhiscence du canal supérieur, une lacune dans la couverture de l'os au-dessus de l'oreille interne, peut conduire à basse fréquence auditive perte, autophonie et des vertiges

Les troubles neurologiques

Troubles neurologiques tels que la sclérose en plaques et de coups peuvent avoir un effet sur l'audition ainsi. La sclérose en plaques, ou SEP, est une la maladie auto-immune où le système immunitaire attaque la gaine de myéline, un revêtement qui protège les nerfs. Une fois les gaines de myéline sont détruites, elles ne peuvent pas être réparés. Sans la myéline pour protéger les nerfs, les nerfs sont endommagés, créant désorientation pour le patient. Ce est un processus douloureux et peut se terminer par l'affaiblissement de la personne concernée jusqu'à ce qu'ils soient paralysés et avoir un ou plusieurs sens disparu. Un de ceux-ci peuvent être audience. Si le nerf auditif est endommagé alors la personne touchée sera devenu complètement sourd d'une oreille ou les deux. Il ne existe aucun remède pour MS. Selon ce que les nerfs sont endommagés par un accident vasculaire cérébral, un des effets secondaires peuvent être surdité.

Médicaments

Certains médicaments causent des dommages irréversibles à l'oreille, et sont limités dans leur utilisation pour cette raison. Le groupe le plus important est le aminosides (membre principal gentamicine) et chimiothérapeutiques à base de platine tels que cisplatine.

Certains médicaments peuvent affecter l'audition réversible. Cela inclut certains diurétiques, l'aspirine et AINS, et antibiotiques macrolides. Selon une étude réalisée par des chercheurs de l'hôpital Brigham and Woman in Boston, le lien entre les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène et la perte auditive tend à être plus élevé chez les femmes, en particulier ceux qui prennent de l'ibuprofène six fois ou plus par semaine . D'autres peuvent entraîner une perte auditive permanente. Extrêmement lourde l'utilisation de l'hydrocodone est connu pour entraîner des troubles auditifs. Le 18 Octobre 2007, le Food and Drug Administration américaine (FDA) a annoncé qu'un avertissement sur une éventuelle perte auditive soudaine serait ajoutée aux étiquettes de médicaments de Inhibiteurs de la PDE5, qui sont utilisés pour traiter la dysfonction érectile.

Produits chimiques

En plus des médicaments, la perte auditive peut également résulter de médicaments spécifiques; métaux tels que plomb , des solvants tels que le toluène (qui se trouve dans le pétrole brut , essence et échappement d'automobile, par exemple); et asphyxiants. Combiné avec le bruit, ces ototoxiques chimiques ont un effet additif sur une personne de la perte auditive .

La perte auditive due à des produits chimiques commence dans la gamme de haute fréquence et est irréversible. Il endommage les cochlée à des lésions et dégrade parties centrales du système auditif. Pour certaines expositions chimiques ototoxiques, en particulier le styrène, le risque de perte auditive peut être plus élevé que d'être exposé à bruit seul. Lutte contre le bruit et l'utilisation protecteurs auditifs sont insuffisantes pour prévenir la perte auditive de ces produits chimiques. Cependant, la prise d'antioxydants aide à prévenir la perte d'audition ototoxiques, au moins dans une certaine mesure. La liste suivante fournit un catalogue précis des produits chimiques ototoxiques:

• Médicaments
  • antipaludique, antibiotiques , anti-inflammatoire (non stéroïdien), antinéoplasique, diurétiques
• Solvants
  • le toluène , le styrène, xylene, n-hexane, benzène d'éthyle, alcools blancs / Stoddard, le disulfure de carbone, carburants, perchloroéthylène, trichloroéthylène, p-xylène
• Asphyxiants
  • le monoxyde de carbone , du cyanure d'hydrogène
• Métaux
  • le plomb, le mercure , organoétains (triméthylétain)
• Pesticides / Herbicides
  • paraquat, organophosphates

Un traumatisme physique

Il peut y avoir des dommages soit à l'oreille elle-même ou pour les centres du cerveau qui traitent les informations audio transmises par les oreilles.

Les personnes qui subissent une lésion de la tête sont particulièrement vulnérables à la perte ou des acouphènes, soit temporaire ou permanente d'audition. I. King Jordan a perdu son audience après avoir subi une fracture du crâne à la suite d'un accident de moto à 21 ans.

Diagnostic

Un audiologiste mener une audiométrique Test auditif dans un stand d'essai insonorisée

La gravité d'une déficience auditive est classé en fonction de l'intensité supplémentaire au-dessus d'un seuil nominale qu'un son doit être avant d'être détecté par un individu; il est (mesurée en décibels de perte auditive, ou dB HL). La déficience auditive peut être classée comme légère, modérée, modérément sévère, sévère ou profonde tel que défini ci-dessous:

• Doux:
  • pour les adultes: entre 26 et 40 dB HL
  • pour les enfants: entre 20 et 40 dB HL
• Modéré: entre 41 et 54 dB HL
• Modérément sévère: entre 55 et 70 dB HL
• Sévère: entre 71 et 90 dB HL
• Profonde: 91 dB HL ou plus
• Totalement sourds: aucune audience du tout.

En entendant sensibilité varie selon la la fréquence des sons. Pour en tenir compte, la sensibilité auditive peut être mesurée pour une gamme de fréquences et tracée sur une audiogramme.

Pour certaines fins juridiques tels que des réclamations d'assurance, des déficiences auditives sont décrits en termes de pourcentages. Étant donné que la déficience auditive peut varier selon la fréquence et que les audiogrammes sont tracées avec une échelle logarithmique, l'idée d'un pourcentage de perte auditive est quelque peu arbitraire, mais où décibels de perte sont convertis via une formule juridique reconnue, il est possible de calculer une standardisée «pourcentage de perte auditive" qui convient uniquement à des fins juridiques.

Une autre méthode pour quantifier les déficiences auditives est un test de la parole dans le bruit. Comme son nom l'indique, un test de la parole dans le bruit donne une indication de la façon dont on peut comprendre la parole dans un environnement bruyant. Une personne avec une perte d'audition est souvent moins capables de comprendre la parole, en particulier dans des environnements bruyants. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui ont une perte neurosensorielle - qui est de loin le type le plus commun de la perte auditive. En tant que tel, de la parole dans le bruit tests peuvent fournir des informations précieuses sur la capacité auditive d'une personne, et peuvent être utilisés pour détecter la présence d'une perte auditive neurosensorielle. Un test de la parole dans le bruit à trois chiffres a été développé par RNID dans le cadre d'un projet financé par l'UE HearCom. Le Version RNID est disponible par téléphone (0844 800 3838, disponible uniquement au Royaume-Uni), sur le web et en tant que application sur l'iPhone.

Classification

Déficiences auditives sont classées par leur type, leur gravité et l'âge d'apparition (avant ou après le langage est acquis). En outre, une déficience auditive peut exister dans une seule oreille (unilatérale) ou dans les deux oreilles (bilatéral). Il existe trois principaux types de déficiences auditives, déficience auditive et déficience auditive neurosensorielle et une combinaison des deux appelés surdité mixte.

La surdité de transmission

Un déficience auditive est présent lorsque le son ne est pas atteint l'oreille interne, le cochlée. Cela peut être dû à une malformation du conduit auditif externe, le dysfonctionnement de la membrane du tympan ou de dysfonctionnement des os de l'oreille moyenne. Le tympan peut présenter des défauts de petite à totalisera entraînant une perte de degré différent entendre. Tissu cicatriciel après les infections de l'oreille peut également faire la dysfonction tympan ainsi que quand il se est rétracté et adhérente à la partie médiane de l'oreille moyenne.

Dysfonction des trois petits os de la oreille moyenne; marteau, l'enclume et l'étrier peut entraîner une perte auditive. La mobilité de la osselets peuvent être altérées pour des raisons différentes et les perturbations de la chaîne des osselets due à un traumatisme, une infection ou ankylose peut entraîner des pertes auditives.

La surdité de perception

Un surdité de perception est celle causée par un dysfonctionnement de l'oreille interne, la cochlée, le nerf qui transmet les impulsions de la cochlée au centre auditif dans le cerveau ou des dommages dans le cerveau. La raison la plus courante pour déficience auditive neurosensorielle des dommages à la cellules ciliées de la cochlée. Selon la définition, on peut estimer que plus de 50% de la population âgée de plus de 70 a une déficience auditive.

Mixte perte auditive

Mixte perte d'audition est une combinaison des deux types décrits ci-dessus. L'infection chronique de l'oreille (un diagnostic assez commun) peut provoquer une défectueuse tympan ou dommages d'osselets de l'oreille moyenne, ou les deux. La chirurgie est souvent tenté mais pas toujours couronnée de succès. En plus de la perte conductrice, une composante sensorielle est souvent ajouté. Si l'oreille est sec et ne est pas infecté, une aide de conduction de l'air pourrait être jugé; si l'oreille se écoule, une condition osseuse aide directe de l'audience est souvent la meilleure solution. Si la partie conductrice de la perte auditive est plus que de 30 à 35 dB, un dispositif de conduction de l'air pourrait avoir des problèmes à surmonter cette lacune. A l'aide de la conduction osseuse directe comme le Baha ou Ponto pourrait, dans cette situation, être une bonne option.

Avant la langue

Prélinguale surdité est une déficience qui est soutenue avant l'audience acquisition du langage, qui peut se produire en raison d'une maladie congénitale ou par la perte d'audition dans la petite enfance. La surdité prélinguale nuit à la capacité d'un individu à acquérir une langue parlée. Les enfants nés dans des familles de signature ont rarement des retards dans le développement du langage, mais la plupart déficience auditive prélinguale est acquis soit par la maladie ou un traumatisme plutôt que hérité génétiquement, afin que les familles avec enfants sourds manquent presque toujours l'expérience précédente avec langue des signes. Les implants cochléaires permettent aux enfants sourds pré-linguaux d'acquérir une langue orale avec un succès remarquable si l'implantation est effectuée dans les 2-4 premières années.

Après langue

Post-lingual surdité est une déficience qui est maintenu après l'audience acquisition du langage, qui peut se produire en raison de la maladie , un traumatisme, ou comme un effet secondaire d'un médicament. Typiquement, la perte auditive est progressive et souvent détecté par la famille et les amis des personnes touchées bien avant que les patients eux-mêmes reconnaissent l'invalidité. Les traitements courants comprennent les appareils auditifs, les implants cochléaires et de l'apprentissage de la lecture labiale. La surdité post-linguale est beaucoup plus fréquent que la surdité pré-linguale. Ceux qui perdent leur audience plus tard dans la vie, comme à la fin de l'adolescence ou l'âge adulte, face à leurs propres défis, vivre avec les adaptations qui leur permettent de vivre de façon autonome.

Unilatérale et bilatérale

Les personnes atteintes de perte auditive unilatérale ou surdité unilatérale (SSD) ont des difficultés à:

• la conversation entendre de leur côté avec facultés affaiblies
• son localisation
• comprendre la parole en présence de bruits de fond.

Dans des conditions calmes, discrimination de la parole est à peu près la même chose pour une audition normale et ceux qui ont une surdité unilatérale; Toutefois, dans les environnements bruyants discrimination de la parole varie individuellement et varie de légère à sévère.

Un effet similaire peut résulter de Syndrome King-Kopetzky (aussi connu comme un handicap auditif avec une audition normale et la dysfonction auditive obscure), qui se caractérise par une incapacité à traiter le bruit de fond dans les environnements bruyants, malgré la performance normale sur des tests auditifs traditionnels. Voir aussi: " cocktail effet de parti », Audition de Maison Ear Institut In Noise Test.

Une des raisons pour les problèmes d'audition de ces patients souvent une expérience est en raison de la effet d'ombre tête. Les nouveau-nés sans audience sur un côté, mais une oreille normale pourraient encore avoir des problèmes. le développement de la parole pourrait être retardée et les difficultés à se concentrer à l'école sont communs. Plus d'enfants avec une perte auditive unilatérale doivent redoubler une classe que leurs pairs. Prendre part à des activités sociales pourrait être un problème. Aider précoce est donc d'une importance capitale.

Dépistage

L'Académie américaine de pédiatrie conseille que les enfants devraient avoir leur audience testé à plusieurs reprises tout au long de leur scolarité:

• Quand ils entrent école
• À l'âge de 6, 8 et 10,
• Au moins une fois au cours de le collège
• Au moins une fois au cours de lycée

Il n'y a pas suffisamment de preuves pour déterminer l'utilité du dépistage chez les adultes de plus de 50 ans, qui ne ont pas de symptômes.

Prévention

On estime que la moitié des cas de déficience auditive et la surdité sont évitables. Un certain nombre de stratégies de prévention sont efficaces, y compris: la vaccination contre la rubéole pour réduire les infections congénitales, la vaccination contre la H. influenza et S. pneumoniae pour réduire les cas de l'otite moyenne, et d'éviter ou de protection contre l'exposition excessive au bruit. Éducation sur les dangers de l'exposition au bruit dangereux augmente l'utilisation de protecteurs auditifs.

Gestion

Il ya un certain nombre de dispositifs qui peuvent améliorer l'audition dans ceux qui sont malentendants ou sourds ou permettent aux gens avec ces conditions de mieux gérer leur vie.

Prothèses auditives

Les aides auditives, qui amplifient le son entrant, permettront d'améliorer la capacité auditive, mais rien ne peut restaurer une audition normale.

Les implants cochléaires

Illustration d'un implant cochléaire

Les implants cochléaires améliorent les résultats chez les personnes ayant une perte auditive dans l'une ou les deux oreilles. Les implants cochléaires stimulent artificiellement la nerf cochléaire en offrant une substitution d'impulsion électrique pour la cuisson des cellules ciliées. Les implants cochléaires sont non seulement coûteux, mais exigent une programmation sophistiquée en conjonction avec la formation de l'efficacité. Implants cochléaires peuvent être plus à risque de méningite . Les gens qui ont une déficience auditive, surtout ceux qui développent un problème d'audition dans l'enfance ou la vieillesse, peuvent avoir besoin de l'appui et des adaptations techniques dans le cadre du processus de réadaptation. Des recherches récentes montrent des variations dans l'efficacité mais certains studiesshow que si implanté à un très jeune âge, certains enfants déficients profondément peuvent acquérir audition et de la parole efficace, en particulier se il est supporté par une réadaptation appropriée.

Les dispositifs d'assistance

Beaucoup d'individus déficients auditifs utilisent des appareils fonctionnels dans leur vie quotidienne:

• Les particuliers peuvent communiquer par téléphone à l'aide appareil de télécommunications pour sourds (ATS). Ces appareils ressemblent à des machines à écrire ou traitement de texte et de transmettre le texte tapé sur lignes téléphoniques ordinaires. Autres noms usuels sont textphone et minicom.
• Il ya plusieurs nouveaux technologies de service de relais de télécommunications comprenant Relais IP et technologies téléphoniques sous-titrées. Une personne malentendante peut communiquer par téléphone avec une personne de l'audience par un traducteur humain. Sans fil, Internet et téléphone mobile / SMS la messagerie texte commencent à reprendre le rôle de la TDD.
• Technologies de texte en temps réel, impliquant le streaming texte qui est transmis en permanence car il est tapé ou autrement composée. Cela permet l'utilisation de conversation de texte. Les logiciels sont maintenant disponibles qui génèrent automatiquement un sous-titrage des conversations. Les exemples incluent des discussions dans les salles de conférence, des exposés en classe, et / ou des services religieux. Un exemple d'un produit est disponible Sciences auditifs » Interagir-AS suite de produits.
• Logiciel de messagerie instantanée. En outre, AOL Instant Messenger fournit une fonction de texte en temps réel appelé Real-Time IM.
• Visiophones et technologies vidéo similaires peuvent être utilisées pour la communication à distance en utilisant le langage des signes. Vidéo technologies de conférence permis conversations signé ainsi que de permettre une signer langue anglaise interprète à la voix et signer conversations entre une personne ayant une déficience auditive et le parti de l'audition de cette personne, la négation de l'utilisation d'un Téléimprimeur ou clavier de l'ordinateur.
• service de relais vidéo et interprétation à distance des services vidéo (VRI) utilisent également un service de télécommunication tiers pour permettre à une personne sourde ou d'oreille pour communiquer rapidement et facilement avec une personne de l'audience, par le biais d'un interprète en langue des signes.
• le sous-titrage de téléphone est un service dans lequel le discours d'une personne de l'audience est légendée par un tiers, permettant à une personne malentendante de mener une conversation avec une personne entendante par téléphone.
• Pour les téléphones mobiles , des applications logicielles sont disponibles pour fournir des fonctionnalités TDD / TTY sur certains transporteurs / modèles pour fournir deux communications bidirectionnelles.
• Chiens auditives sont un type spécifique de chien d'assistance spécifiquement sélectionnés et formés pour aider les sourds et malentendants en alertant leur gestionnaire aux sons importants, tels que sonnettes, détecteurs de fumée, sonneries de téléphones , ou réveils.
• Autres dispositifs d'assistance comprennent ceux qui utilisent des feux clignotants pour signaler des événements tels que la sonnerie du téléphone, une sonnette, ou une alarme d'incendie.
• L'avènement de l'Internet World Wide Web et sous-titrage a donné les malentendants un accès sans précédent à l'information. Courrier électronique et chat en ligne ont réduit la nécessité pour les sourds et malentendants, les personnes entendantes d'utiliser un tiers service de relais de télécommunications pour communiquer avec l'audience et les autres personnes malentendantes.

Les appareils sans fil

Trois types d'appareils sans fil existent ainsi que des dispositifs câblés. Un dispositif sans fil utilisé par des personnes qui utilisent leur audition résiduelle comporte deux composantes principales. Un composant envoie le son vers l'auditeur, mais ne est pas directement relié à l'écouteur à la perte d'audition. Le second composant du système sans fil, le récepteur détecte le son et envoie le son à l'oreille de la personne avec la perte d'audition. Les trois types d'appareils sans fil sont les Système FM, le Boucle auditive et le système infrarouge. Chaque système a ses avantages et avantages pour des usages particuliers.

Le système FM peut facilement fonctionner dans de nombreux environnements avec la batterie. Il est donc mobile et ne nécessite habituellement pas un expert sonore pour que cela fonctionne correctement. L'auditeur avec la perte auditive porte un récepteur et un écouteur. Un autre système sans fil est la boucle d'induction audio qui permet à l'auditeur avec une perte auditive d'être libre de porter un récepteur à condition que l'auditeur a une aide auditive ou le processeur d'implant cochléaire avec un accessoire appelé " bobine téléphonique ". Si l'auditeur n'a pas de boucle à induction, puis il ou elle doit porter un récepteur avec une oreillette.

Un troisième type de dispositif sans fil pour les personnes avec une perte de l'ouïe est le système infra rouge (IR), qui requiert également un récepteur pour être porté par l'auditeur. Habituellement, l'émetteur du dispositif de IR, ce est le composant qui émet le signal, utilise une Adaptateur secteur. L'avantage du système sans fil IR est que les gens dans les chambres voisines ne peuvent pas écouter les conversations, ce qui est utile pour les situations où la vie privée et la confidentialité sont nécessaires. Une autre façon de réaliser la confidentialité consiste à utiliser un amplificateur câblé qui envoie aucun signal au-delà de l'écouteur qui est branché directement dans l'amplificateur. Que l'amplificateur du dispositif câblé a également un microphone à l'intérieur de celui-ci ou branché.

Salle de classe

Dans la classe, les enfants ayant une déficience auditive peuvent également bénéficier d'interventions. Il se agit notamment d'installer des sièges favorable à l'enfant. Ceci peut être réalisé en ayant l'étudiant se asseoir plus près à l'enseignant que possible afin qu'ils seront en mesure d'entendre l'enseignant, ou de lire leurs lèvres plus facilement. Lorsque des conférences, les enseignants devraient essayer de regarder l'élève autant que possible et limiter le bruit inutile dans la salle de classe. Si un élève a une prothèse auditive, ils sont susceptibles d'entendre beaucoup de bruits indésirables.

Jumelage étudiants malentendants d'entendre les étudiants est une technique courante, permettant à l'étudiant non-audition de poser les questions d'étudiants de l'audience sur les concepts qu'ils ne ont pas compris. Pour enseigner aux élèves ayant une déficience auditive, les frais généraux sont couramment utilisés, ce qui permet à l'enseignant d'écrire, ainsi que de maintenir l'accent visuel sur les malentendants étudiant. Pour les étudiants qui sont complètement sourd, l'une des interventions les plus courantes est l'enfant ayant communiquer avec les autres par le biais d'un interprète en langue des signes.

Épidémiologie

Espérance de vie corrigée de l'incapacité pour la perte (d'apparition des adultes) par 100 000 habitants en 2004 auditive.

pas de données   <250   250-295   295-340   340-385   385-430   430-475

475-520   520-565   565-610   610-655   655-700   > 700

Globalement perte auditive affecte environ 10% de la population dans une certaine mesure. Il a causé invalidité de modérée à sévère chez les 124,2 millions de personnes en 2004 (107 900 000 d'entre eux sont des pays à revenu faible et moyen). Parmi ces 65 millions acquis la condition pendant l'enfance. À la naissance ~ 3 pour 1000 en les pays développés et de plus de 6 pour 1000 dans les pays en développement ont des problèmes d'audition.

Société et culture

La culture des sourds

Jack Gannon, professeur à l'Université Gallaudet, a dit à propos la culture des sourds. "La culture sourde est un ensemble de comportements et les perceptions apprises qui façonnent les valeurs et les normes des personnes sourdes en fonction de leurs expériences partagées ou communes." Certains médecins croient que d'être sourd rend une personne plus sociale. Dr Bill Vicaire, de l'Université ASL, a partagé ses expériences en tant que personne sourde, "[les personnes sourdes] ont tendance à se rassembler autour de la table de la cuisine plutôt que le canapé du salon ... nos adieux prennent presque toujours, et nos hellos se composent souvent de câlins graves. Lorsque deux d'entre nous se réunissent pour la première fois nous avons tendance à échanger des biographies détaillées ". La culture des sourds ne est pas à propos de contempler ce que les gens sourds ne peuvent pas faire et comment résoudre leurs problèmes. Cela se appelle une «vision pathologique de sourds". Au lieu de cela les personnes sourdes célèbrent ce qu'ils peuvent faire. Il ya un fort sentiment d'unité entre les personnes sourdes comme ils partagent leurs expériences de souffrance à travers une lutte similaire. Cette célébration crée une unité entre des étrangers, même sourds. Dr Bill Vicaires exprime la puissance de cette liaison lorsque déclarant, "si on leur donne la chance de devenir entendre la plupart des personnes sourdes [] choisiraient de rester sourd."

Vues de traitements

Il ya eu une controverse considérable au sein de la communauté culturellement sourds plus les implants cochléaires. Pour la plupart, il ya peu d'objection à ceux qui ont perdu leur audience plus tard dans la vie ou adultes sourds culturellement (volontairement) choisissant d'être équipé d'un implant cochléaire.

Beaucoup dans la communauté sourde se opposer fortement à un enfant sourd étant équipé d'un implant cochléaire (souvent sur les conseils d'un audiologiste; les nouveaux parents peuvent ne pas avoir suffisamment d'informations sur l'éducation des enfants sourds et placé dans un seul orale-programme qui met l'accent sur la capacité de parler et d'écouter sur d'autres formes de communication telles que la langue des signes ou communication totale. Autres préoccupations comprennent la perte de la culture et les limites sourds sur la restauration de l'audition.

La plupart des parents et les médecins disent aux enfants de ne pas faire du sport ou se impliquer dans des activités qui peuvent causer des blessures à la tête, par exemple le football, le hockey ou le basket-ball. Un enfant avec une perte auditive peut préférer rester à l'écart des endroits bruyants, tels que des concerts de rock, des jeux de football, les aéroports, etc., car cela peut provoquer un débordement de bruit, un type de maux de tête qui se produit dans de nombreux enfants et adultes quand ils sont près bruits forts.)

Langue des signes

Les langues des signes véhiculent sens par la communication manuelle et la langue de corps au lieu de motifs sonores acoustiquement transportés. Il peut se agir simultanément combinant formes de la main, l'orientation et le mouvement des mains, des bras ou le corps et les expressions faciales pour exprimer de manière fluide les pensées d'un haut-parleur.

Il ne est pas simple "langue des signes". Partout où existent des communautés des personnes sourdes, langues des signes se développent. Bien qu'ils utilisent l'espace pour la grammaire d'une manière que les langues orales ne le font pas, les langues des signes présentent les mêmes propriétés linguistiques et utilisent la même faculté de langage comme les langues orales. Des centaines de langues des signes sont en usage dans le monde et sont les noyaux des cultures locales sourds. Certaines langues des signes ont obtenu une certaine forme de reconnaissance juridique, tandis que d'autres ont aucun statut. Langues des signes sourds ne sont pas basés sur les langues parlées de leur région, et ont souvent une syntaxe très différente, en partie mais pas entièrement en raison de leur capacité à utiliser les relations spatiales pour exprimer les aspects de sens. (Voir Connectez-vous les relations de langues avec les langues parlées.)

L'abbé Charles-Michel de l'Épée a été la première personne à ouvrir une école des sourds. L'Épée enseigné langue des signes française (LSF) pour les enfants, et a commencé à la propagation de nombreuses écoles pour sourds à travers l'Europe. Thomas Gallaudet voyageait en Angleterre pour commencer une école des sourds. Son inspiration était une fillette de neuf ans qui habitait à côté. Voyant son conquérir ses luttes fait Gallaudet veulent enseigner et de voir d'autres enfants conquérir leurs propres handicapées. Gallaudet assisté à une démonstration de sourds compétences pédagogiques de Sicard, Massieu, et Clerc, les maîtres de l'enseignement des enfants sourds à l'époque. Après la démonstration, Gallaudet étudié sous les maîtres français et perfectionné ses compétences pédagogiques. Une fois qu'il a été fait l'apprentissage Gallaudet et Clerc voyagé aux États-Unis et a ouvert la première école sourds à Hartford dans le Connecticut. American Sign Language ou ASL, ont commencé à évoluer à partir principalement LSF, et d'autres influences extérieures.

École

Les politiques gouvernementales

Texas School for the Deaf

Ceux qui sont malentendantes ont accès à une éducation publique gratuite et appropriée. Si un enfant ne se qualifie comme étant malentendants et reçoit un plan de formation individualisé, l' équipe IEP doit tenir compte, "les besoins linguistiques et de communication de l'enfant. Le PEI doit inclure des possibilités de communication directe avec les pairs et les professionnels. Il doit également inclure l'étudiant de académique niveau, et enfin doit inclure les étudiants éventail complet des besoins "Le gouvernement fait également la distinction entre la surdité de perte auditive. Le département américain de l'éducation stipule que la surdité est la perte qui est si grave qu'une personne ne peut pas traiter tout type d'information orale, même si cette personne a une sorte de prothèse auditive améliorant entendait. Le département américain de l'éducation stipule que d'une déficience auditive est quand l'éducation d'une personne est affectée par combien cette personne est capable d'entendre. Cette définition ne sont pas inclus sous la surdité terme. Pour une personne de se qualifier pour les services spéciaux, la personne doit entendre de plus de 20 décibels et leurs performances scolaires doivent être touchés par leur perte d'audition. C'est ce que le gouvernement a à dire sur les politiques gouvernementales et des services individualisés.

Inclusion vs retrait

Alexander Graham Bellavec les enseignants et les étudiants de l'École Cercle Scott pour enfants sourds, Washington, DC, 1883

Les avis sont partagés sur le sujet entre ceux qui vivent dans des communautés de sourds, et ceux qui ont des membres de la famille de sourds qui ne vivent pas dans les communautés de sourds. Communautés de sourds sont les communautés où seul signe langues sont généralement utilisés.

Beaucoup de parents qui ont un enfant atteint d'une déficience auditive préfèrent que leur enfant soit dans le milieu le moins restrictif de leur école. Cela peut être parce que la plupart des enfants ayant une perte auditive sont nés de parents entendants. Cela peut aussi être à cause de la récente poussée pour l'inclusion dans les écoles publiques.

Il est communément mal compris que l'environnement le moins restrictif signifie l'intégration ou l'inclusion. Parfois, les ressources disponibles dans les écoles publiques ne correspondent pas aux ressources dans un pensionnat pour les sourds. Beaucoup de parents auditives choisir d'avoir leur enfant sourd éduqué dans la classe d'enseignement général autant que possible parce qu'on leur dit que l'intégration est le milieu le moins restrictif, ce qui est pas toujours le cas. Cependant, il ya des parents qui vivent dans les communautés sourdes qui estiment que la classe d'éducation générale est pas l'environnement le moins restrictif pour leur enfant. Ces parents estiment que placer leur enfant dans une école résidentielle où tous les enfants sont sourds peut être plus approprié pour leur enfant parce que le personnel ont tendance à être plus conscients des besoins et des luttes des enfants sourds. Une autre raison que ces parents se sentent un pensionnat peut être plus approprié est parce que dans une salle de classe de l'enseignement général, l'étudiant ne sera pas en mesure de communiquer avec leurs camarades de classe en raison de la barrière de la langue.

Dans un pensionnat où tous les enfants utilisent la même langue (que ce soit une école en utilisant l'ASL, la communication totale ou oralisme), les étudiants seront en mesure d'interagir normalement avec d'autres étudiants, sans avoir à craindre d'être critiqué. Un soutenir l'inclusion d'arguments, d'autre part, expose l'étudiant à des personnes qui ne sont pas comme eux, de les préparer à la vie adulte. À travers l'interaction, les enfants ayant une déficience auditive peuvent se exposer à d'autres cultures qui, dans l'avenir peut être bénéfique pour eux quand il vient à trouver un emploi et de vivre sur leur propre dans une société où leur handicap peut les mettre dans la minorité. Voici quelques raisons pour lesquelles une personne peut ou peut ne pas vouloir mettre leur enfant dans une classe d'inclusion.

Mythes

Il ya beaucoup de mythes concernant les personnes atteintes de pertes auditives, y compris, mais sans s'y limiter:

1. Tout le monde qui est sourd ou dur d'utilisations auditifs langue des signes.
   • Il existe une variété de différents systèmes de signes utilisés par les personnes malentendantes.
   • Les personnes qui souffrent de perte auditive plus tard dans la vie en général ne connaissent pas la langue des signes.
   • Les gens qui sont éduqués dans la méthode del'oralisme oumainstream ne savent pas toujours langue des signes.
2. Les personnes qui ne peuvent pas entendre ne sont pas autorisés à conduire.
   • Les personnes sourdes peuvent utiliser des dispositifs spéciaux pour les alerter sur les sirènes ou d'autres bruits, ou des miroirs panoramiques pour permettre une meilleure visibilité.
   • De nombreux pays autorisent les personnes sourdes à conduire, même si au moins 26 pays ne permettent pas de citoyens sourds à détenir un permis de conduire.
3. Toutes les formes de perte auditive peuvent être résolus pardes prothèses auditives ouimplants cochléaires.
   • Alors que de nombreuses personnes malentendantes utilisent des appareils auditifs ne, d'autres ne peuvent pas bénéficier de l'utilisation d'une aide auditive. Une des raisons peut être qu'ils ne présentent pas les conduits auditifs externes dans lequel placer les moules; l'autre, que les aides auditives ne sont pas assez puissant.
   • Pour certaines personnes malentendantes qui subissent une distorsion des sons entrants, un implant cochléaire peut en fait aggraver la distorsion. Un solution conduction osseuse auditive (BAHA) cependant, ne jamais toucher l'audience d'une manière négative car il redirige le son à travers le crâne.
4. Toutes les sourds / malentendants sont des experts dansla culture sourde.
   • Les personnes sourdes peuvent avoir une variété de différentes croyances, des expériences et des méthodes de communication.
   • Ce peut être influencée par l'âge auquel audience a été perdu et les antécédents personnels de l'individu.
5. Toutes les personnes sourdes veulent être entendu.
   • Bien que certaines personnes ayant une perte auditive veulent devenir audience, ce ne est pas le cas pour tout le monde. Certains sont fiers de leur surdité ou se considèrent comme une minorité plutôt que d'un groupe de personnes handicapées.
6. Les personnes qui ne peuvent pas entendre ne peut pas utiliser un téléphone.
   • Téléscripteurs, les téléphones vidéo et des messages texte de téléphone cellulaire sont utilisés par les personnes sourdes de communiquer. Une personne d'audition peut utiliser un téléphone ordinaire et un service de relais des télécommunications pour communiquer avec une personne sourde.
   • Certaines personnes ayant une perte auditive modérée peuvent avoir assez audience pour utiliser des téléphones amplifiés, même si elles sont culturellement sourdes et dépendent principalement de la langue des signes pour communiquer.
7. Tout le monde qui ne peuvent pas entendre peutlire sur les lèvres.
   • Seulement environ 30% de l'anglais parlé est visible sur les lèvres.
   • La lecture labiale exige non seulement un bon éclairage, mais aussi une bonne compréhension de la langue orale en question et peut également dépendre de la connaissance contextuelle sur ce qui est dit.
8. La plupart des gens sourds ont des parents sourds.
   • Moins de 5% des enfants sourds aux Etats-Unis ont un parent sourd.

Recherche

Une étude de 2005 réalisée avec succès repousse des cellules de la cochlée chez des cobayes. Cependant, la régénération des cellules ciliées de la cochlée ne signifie pas la restauration de la sensibilité auditive que les cellules sensorielles peuvent ou non établir des connexions avec les neurones qui transportent les signaux provenant des cellules ciliées au cerveau. Une étude réalisée en 2008 a montré que la thérapie génique ciblant Atoh1 peut provoquer la croissance des cellules ciliées et attirer processus neuronaux embryonnaires chez la souris. Certains espèrent qu'un traitement similaire sera un jour améliorer la perte auditive chez les humains.

Des recherches récentes, a rapporté en 2012 une croissance des cellules nerveuses coclear résultant à entendre des améliorations dans les gerbilles, en utilisant des cellules souches. Également signalé en 2013 était la repousse des cellules ciliées de souris adultes sourds utilisant une intervention médicamenteuse résultant en une amélioration auditive. L'audience Health Foundation aux États-Unis a entrepris un projet ambitieux appelé le Projet de restauration audience. Aussi action sur la perte d'audition dans le Royaume-Uni vise également à rétablir l'audition.