Suicide

Suicide
les ressources de classification et externes
Le suicide par Édouard Manet 1877-1881
CIM 10	X 60 X 84
CIM 9	E950
MedlinePlus	001554
eMedicine	l'article / 288 598
MeSH	F01.145.126.980.875

Suicide ( latine suicidium, de caedere sui, «se tuer») est l'acte de causer intentionnellement sa propre mort. Le suicide est souvent engagé sur le désespoir, la cause de ce qui est souvent attribué à un troubles mentaux tels que la dépression, le trouble bipolaire, la schizophrénie , l'alcoolisme, ou l'abus de drogues. Les facteurs de stress tels que des difficultés financières ou des problèmes avec les relations interpersonnelles jouent souvent un rôle. Les efforts de prévention du suicide comprennent limiter l'accès aux armes à feu, le traitement des maladies et de la toxicomanie mentale et améliorer le développement économique.

La méthode la plus couramment utilisée de suicide varie selon les pays et est en partie liée à la disponibilité. Les méthodes courantes sont: la pendaison, empoisonnement par les pesticides, et les armes à feu. Autour de 800 000 à un million de personnes meurent par suicide chaque année, ce qui en fait la 10e cause de décès dans le monde entier. Les tarifs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes, avec des mâles de trois à quatre fois plus susceptibles de se suicider que les femmes. On estime qu'il ya 10 à 20 millions tentatives de suicide non mortelles chaque année. Les tentatives sont plus fréquents chez les jeunes et les femmes.

Vues sur le suicide ont été influencés par grands thèmes existentiels comme la religion, honneur et la sens de la vie. Le Religions abrahamiques considèrent traditionnellement un suicide offense envers Dieu en raison de la croyance en la sacré de la vie. Pendant le samurai époque au Japon, seppuku était respecté comme un moyen d'expiation pour l'échec ou comme une forme de protestation. Sati, un désormais interdit La pratique funéraire hindoue, prévu le veuve se immoler sur le bûcher funéraire de son mari, de gré ou sous la pression de la famille et de la société.

Suicide et tentative de suicide, alors qu'auparavant pénalement répréhensible, ne est plus dans la plupart des pays occidentaux. Il reste une infraction pénale dans la plupart des pays islamiques. Dans les 20e et 21e siècles, le suicide sous la forme de auto-immolation a été utilisé comme un moyen de protestation, et kamikaze et attentats suicides ont été utilisés comme une tactique militaire ou terroriste.

Définitions

Suicide, également connu sous le suicide, est le "fait de prendre sa propre vie". Tentative de suicide ou de comportements suicidaires non mortels est automutilation avec le désir de mettre fin à une vie qui ne entraîne pas la mort. Le suicide assisté est quand une personne en aide une autre provoquer leur propre mort soit indirectement par l'intermédiaire fournissant des conseils ou les moyens à la fin. Ceci est en contraste avec l'euthanasie où une autre personne prend un rôle plus actif dans la réalisation de la mort de personnes. L'idéation suicidaire envisage de mettre fin à sa vie.

Les facteurs de risque

Les circonstances ayant entraîné pour le suicide de 16 États américains en 2008.

Les facteurs qui affectent le risque de suicide comprennent troubles psychiatriques, la toxicomanie, les états psychologiques, culturels, familiaux et les situations sociales, et de la génétique. La maladie mentale et de toxicomanie détournement fréquemment co-existe. Autres facteurs de risque comprennent ayant précédemment tenté de se suicider, la disponibilité d'un moyen de commettre l'acte, une histoire de famille de suicide, ou la présence de lésion cérébrale traumatique. Par exemple, les taux de suicide ont été trouvés à être plus dans les ménages avec des armes à feu que ceux sans eux. Les facteurs socio-économiques tels que le chômage, la pauvreté, sans-abri, et la discrimination peuvent déclencher des pensées suicidaires. A propos de 15-40% des personnes laisser un note de suicide. Génétique semble représenter entre 38% et 55% des comportements suicidaires. Les anciens combattants ont un risque plus élevé de suicide en partie à cause des taux plus élevés de maladie mentale et de problèmes de santé physiques liés à la guerre .

Les troubles mentaux

Les troubles mentaux sont souvent présents au moment du suicide avec des estimations allant de 27% à plus de 90%. Parmi ceux qui ont été admis dans une unité psychiatrique, il risque de durée de vie de suicide complété est d'environ 8,6%. La moitié des personnes qui meurent par suicide peut avoir trouble dépressif majeur; ce ou ayant une de l'autre troubles de l'humeur tels que trouble bipolaire augmente le risque de suicide 20 fois. D'autres conditions impliquée comprennent la schizophrénie (14%), troubles de la personnalité (14%), trouble bipolaire, et trouble de stress post-traumatique. Environ 5% des personnes atteintes de schizophrénie meurent de suicide. Les troubles alimentaires sont une autre condition à haut risque.

Une histoire de tentatives de suicide antérieures est le plus grand prédicteur d'achèvement éventuel de suicide. Environ 20% des suicides ont eu une tentative précédente et de ceux qui ont tenté de se suicider 1% suicide complète dans un an et plus de 5% suicider après 10 ans. Alors que les actes de automutilation ne sont pas considéré comme des tentatives de suicide, la présence d'un comportement d'automutilation est lié à un risque accru de suicide.

Dans environ 80% des suicides réussis les individus a vu un médecin dans l'année précédant leur décès, dont 45% dans le mois précédent. Environ 25 à 40% de ceux qui ont terminé le suicide a eu des contacts avec les services de santé mentale à l'exercice précédent.

L'utilisation de substances

«Les progrès de l'ivrogne", 1846 démontrant comment l'alcoolisme peut conduire au suicide

La toxicomanie est la deuxième plus courante facteur de risque de suicide après dépression majeure et trouble bipolaire. Les deux mauvais usage de substances chronique, ainsi que intoxication aiguë sont associés. Lorsqu'il est combiné avec douleur personnelle, comme deuil, le risque est encore augmenté. En outre la toxicomanie est associée à des troubles de santé mentale.

La plupart des gens sont sous l'influence de sédatifs-hypnotiques (comme l'alcool ou les benzodiazépines) quand ils se suicident à l'alcoolisme présenter entre 15% et 61% des cas. Les pays qui ont des taux plus élevés de consommation d'alcool et une plus grande densité de bars ont généralement aussi des taux plus élevés de suicide avec ce lien étant principalement liés à l'alcool distillé utilisation plutôt que l'utilisation totale d'alcool. À propos de 2.2 à 3.4% de ceux qui ont été traités pour l'alcoolisme à un moment donné dans leur vie meurent par suicide. Alcooliques qui tentent de se suicider sont généralement de sexe masculin, âgés, et ont tenté de se suicider dans le passé. Entre 3 et 35% des décès chez ceux qui utilisent l'héroïne sont dus au suicide (environ 14 fois plus que ceux qui ne utilisent pas).

L'utilisation abusive de cocaïne et méthamphétamines a une forte corrélation avec le suicide. Dans ceux qui utilisent la cocaïne, le risque est plus grand pendant la phase de retrait. Ceux qui ont utilisé inhalants sont également à risque significative avec environ 20% des tentatives de suicide à un moment donné et plus de 65% de l'envisager. La cigarette est associée avec le risque de suicide. Il ya peu de preuves pour expliquer pourquoi cette association existe; mais il a été émis l'hypothèse que ceux qui sont prédisposés à la fumée sont également prédisposés au suicide, que le tabagisme provoque des problèmes de santé qui font suite les gens veulent mettre fin à leur vie, et que le tabagisme affecte la chimie du cerveau causant une propension au suicide. Cannibis cependant ne semble pas augmenter le risque indépendamment.

Le jeu compulsif

Le jeu compulsif est associée à une augmentation idéation et les tentatives de suicide par rapport à la population générale. Entre 12 et 24% des joueurs pathologiques tentent de se suicider. Le taux de suicide chez leurs femmes est trois fois supérieure à celle de la population générale. Autres facteurs qui augmentent le risque chez les joueurs problématiques comprennent la maladie mentale, alcoolisme et la toxicomanie.

Conditions médicales

Il ya une association entre les tendances suicidaires et des problèmes de santé physique, y compris: la douleur chronique, lésion traumatique du cerveau, le cancer, ceux sur hémodialyse, le VIH , le lupus érythémateux disséminé, entre autres. Le diagnostic de cancer est environ le double du risque ultérieur de suicide. La prévalence de l'augmentation de la suicidalité persistait après ajustement pour la maladie dépressive et l'abus d'alcool. Chez les personnes ayant plus d'un état médical le risque était particulièrement élevé. Au Japon des problèmes de santé sont répertoriés comme principale justification pour le suicide.

Les troubles du sommeil tels que insomnie et l'apnée du sommeil sont des facteurs de risque de dépression et de suicide. Dans certains cas, les troubles du sommeil peuvent être un facteur de risque indépendant de la dépression. Un certain nombre d'autres conditions médicales peuvent présenter des symptômes semblables à des troubles de l'humeur, y compris: hypothyroïdie, maladie d'Alzheimer , tumeurs du cerveau, le lupus érythémateux systémique, et les effets indésirables d'un certain nombre de médicaments (tels que les bêta-bloquants et les stéroïdes).

États psychosociaux

Un certain nombre d'états psychologiques augmentent le risque de suicide, y compris: désespoir, perte de plaisir dans la vie, la dépression et l'anxiété. Une faible capacité à résoudre des problèmes, la perte de capacités que l'on l'habitude d'avoir, et un mauvais contrôle des impulsions jouent également un rôle. Chez les personnes âgées la perception d'être un fardeau pour les autres est important.

Stress de la vie récents, tels que la perte d'un membre de la famille ou un ami, perte d'un emploi, ou l'isolement social (comme vivant seul) augmente le risque. Ceux qui ne ont jamais été mariés sont aussi plus à risque. Être religieux peut réduire son risque de suicide. Ceci a été attribué à la position négative de nombreuses religions prennent contre le suicide et à la plus grande connectivité religion peut donner. Musulmans, parmi les personnes religieuses, semblent avoir un taux inférieur.

Certains peuvent se suicider pour échapper intimidation ou préjudice. Une histoire de l'enfance l'abus et le temps passé dans sexuelle famille d'accueil sont également des facteurs de risque. L'abus sexuel est censé contribuer à environ 20% du risque global.

Une explication évolutionniste de suicide, ce est qu'il peut améliorer inclusive fitness. Cela peut se produire si la personne se suicider ne peut pas avoir plus d'enfants et prend les ressources des parents en restant en vie. Une objection est que les décès par les adolescents sains susceptibles ne augmente pas inclusive fitness. Adaptation à un environnement ancestral très différent peut être inadapté à l'actuel.

La pauvreté est associée avec le risque de suicide. L'augmentation de la pauvreté relative par rapport à ceux autour d'une personne augmente le risque de suicide. Plus de 200 000 agriculteurs de l'Inde se sont engagés suicide depuis 1997 en partie en raison de problèmes de dette. En Chine le suicide est trois fois plus susceptibles dans les régions rurales que les zones urbaines partie on croit en raison de difficultés financières dans cette région du pays.

Rationnel

Rational suicide est la prise raisonnée de sa propre vie, même si certains estiment que le suicide ne est jamais logique. Le fait de prendre sa vie pour le bénéfice des autres est connu comme suicide altruiste. Un exemple de ceci est un aîné mettre fin à leur vie à laisser de plus grandes quantités de nourriture pour les plus jeunes dans la communauté. Dans certains Eskimo culture, cela a été considéré comme un acte de respect, le courage, ou la sagesse.

Un attentat suicide est une action politique où un attaquant commet la violence contre les autres qu'ils comprennent entraînera leur propre mort. Certains kamikazes dans un effort pour obtenir martyres. Missions kamikazes où réalisées comme un devoir à une cause supérieure ou obligation morale. Assassiner le suicide est un acte de homicide suivi dans la semaine par le suicide de la personne qui a effectué l'acte. Suicides collectifs sont souvent réalisées sous pression sociale où les membres renoncent à l'autonomie à un chef. Suicides de masse peuvent avoir lieu avec aussi peu que deux personnes, souvent considéré comme un pacte de suicide.

Dans atténuantes situations où continuent de vivre serait intolérable, certaines personnes utilisent le suicide comme un moyen d'évasion. Certains détenus dans nazie camps de concentration sont connus pour se avoir tué en touchant délibérément les clôtures électrifiées.

Méthodes

Taux de létalité par la méthode de suicide aux États-Unis.

La principale méthode de suicide varie selon les pays. Les méthodes conduisant dans différentes régions comprennent pendaison, empoisonnement par les pesticides, et les armes à feu . Ces différences sont soupçonnés d'être en partie dû à la disponibilité des différentes méthodes. Un examen de 56 pays a révélé que la pendaison est la méthode la plus courante dans la plupart des pays, représentant 53% des suicides chez les hommes et 39% des suicides de femmes. Dans le monde 30% des suicides sont des pesticides. L'utilisation de cette méthode varie cependant nettement de 4% en Europe à plus de 50% dans la région Pacifique. Il est également courant dans l'Amérique latine en raison de l'accès facile dans les populations agricoles. Dans de nombreux pays, une surdose de drogue représentent environ 60% des suicides chez les femmes et 30% chez les hommes. Beaucoup sont non planifiées et se produisent au cours d'une période aiguë de l'ambivalence. Le taux de mortalité varie selon la méthode: armes à feu 80-90%, 65-80% noyade, pendaison 60-85%, 40-60% échappement voiture, sauter 35-60%, charbon de bois de 40 à 50%, pesticides 6-75%, les médicaments surdosage 1,5-4%. Les méthodes les plus courantes tentatives de suicide diffèrent des méthodes les plus courantes avec succès jusqu'à 85% des tentatives par surdose de drogue dans le monde développé.

Aux États-Unis 57% des suicides impliquent l'utilisation d'armes à feu avec cette méthode étant un peu plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La prochaine cause la plus fréquente a été suspendu chez les hommes et chez les femmes auto empoisonnement. Ensemble, ces méthodes représentaient environ 40% des suicides américains. En Suisse, où presque tout le monde possède une arme à feu, le plus grand nombre de suicides sont par pendaison. Saut de sa mort est commune à la fois à Hong Kong et à Singapour à 50% et 80% respectivement. En Chine, la consommation de pesticides est la méthode la plus commune. Au Japon auto éventration connu comme seppuku ou hara-kiri se produit cependant encore pendaison est la plus commune.

Physiopathologie

Il est connu unifier sous-jacente physiopathologie soit pour le suicide ou la dépression. Il est toutefois semble résulter d'une interaction des facteurs comportementaux, socio-environnementaux et psychiatriques.

Les faibles niveaux de brain-derived neurotrophic factor (BDNF) sont directement associés au suicide et indirectement associé par son rôle dans la dépression majeure, le trouble de stress post-traumatique, la schizophrénie et trouble obsessionnel compulsif. Études post-mortem ont trouvé des niveaux réduits de BDNF dans le hippocampe et cortex préfrontal, chez ceux avec et sans troubles psychiatriques. La sérotonine, un cerveau neurotransmetteur, est considéré comme faible en ceux qui se suicident. Ce est en partie basé sur des preuves de l'augmentation des niveaux de Récepteurs 5-HT2A trouvé après la mort. Autre preuve comprend des niveaux réduits d'un produit de dégradation de la sérotonine, L'acide 5-hydroxyindole, dans la liquide céphalo-rachidien. La preuve directe ne est cependant difficile de se rassembler. Épigénétique, l'étude des changements dans l'expression génétique en réponse à des facteurs environnementaux qui ne altèrent pas le sous-jacent de l'ADN , est également soupçonné de jouer un rôle dans la détermination du risque de suicide.

Prévention

Comme une initiative de prévention du suicide, ce signe favorise un téléphone spécial disponible sur le Golden Gate Bridge qui relie à un crise hotline.

La prévention du suicide est un terme utilisé pour les efforts collectifs visant à réduire l'incidence du suicide par des mesures préventives. Réduire l'accès à certaines méthodes, telles que les armes à feu ou des toxines réduit le risque. D'autres mesures comprennent la réduction de l'accès au charbon de bois et des barrières sur les ponts et les quais du métro. Traitement de toxicomanie et l'alcoolisme, la dépression, et ceux qui ont tenté de se suicider dans le passé peut également être efficace. Certains ont proposé de réduire l'accès à l'alcool comme stratégie de prévention (comme la réduction du nombre de barres). Bien que services d'écoute téléphonique sont communs il ya peu de preuves pour appuyer ou réfuter leur efficacité. Chez les jeunes adultes qui ont pensé récemment à propos du suicide, thérapie cognitivo-comportementale semble améliorer les résultats. Le développement économique grâce à sa capacité à réduire la pauvreté peut être en mesure de réduire le taux de suicide. Les efforts visant à accroître lien social en particulier chez les hommes âgés peuvent être efficaces.

Dépistage

Il existe peu de données sur les effets de dépistage de la population générale sur le taux ultime de suicide. Comme il ya un taux élevé de personnes séropositives via ces outils qui ne sont pas à risque de suicide il ya des préoccupations que le dépistage peut augmenter de manière significative l'utilisation des soins de santé mentale des ressources. Évaluer les personnes à haut risque est toutefois recommandé. Poser des questions sur les tendances suicidaires ne semble pas augmenter le risque.

Maladie mentale

Dans ceux ayant des problèmes de santé mentale d'un certain nombre de traitements peut réduire le risque de suicide. Ceux qui sont activement suicidaire peut être admis aux soins psychiatriques soit volontairement ou involontairement. Biens qui peuvent être utilisés pour se nuire sont généralement enlevés. Certains cliniciens obtiennent patients à signer contrats de prévention du suicide où ils acceptent de ne pas se blesser se il est libéré. Toutefois preuve ne supporte pas un effet significatif de cette pratique. Si une personne est à faible risque traitement ambulatoire de santé mentale peut être organisé. Hospitalisation de courte durée n'a pas été trouvé pour être plus efficace que les soins communautaires pour améliorer les résultats chez les personnes atteintes trouble de la personnalité borderline qui sont chroniquement suicidaires.

Il existe des preuves de principe qui psychothérapie, précisément, thérapie comportementale dialectique réduit tendances suicidaires chez les adolescents ainsi que ceux qui trouble de la personnalité borderline. La preuve n'a toutefois pas constaté une diminution de suicides réussis.

Il existe une controverse autour de l'avantage par rapport aux méfaits de la antidépresseurs. Chez les jeunes personnes les nouveaux antidépresseurs tels que ISRS semble risque accru de tendances suicidaires de 25 pour 1000 à 40 pour 1000. Chez les personnes âgées mais ils pourraient diminuer le risque. Lithium apparaît efficace pour réduire le risque chez les personnes avec le trouble bipolaire et la dépression unipolaire à peu près les mêmes niveaux que la population générale .

Épidémiologie

Décès par blessures auto-infligées par 100 000 habitants en 2004.

inconnu   <3   3-6   6-9   9-12   12-15   15-18

18-21   21-24   24-27   27-30   30-33   > 33

Environ 0,5% à 1,4% de la population fin à leur vie par suicide. Globalement, à partir de 2008/2009, le suicide est la dixième cause de décès avec environ 800 000 à un million de personnes chaque année mourir, donnant une taux de mortalité de 11,6 par 100 000 personnes par an. Les taux de suicide a augmenté de 60% de 1960 à 2012, ces augmentations vus principalement dans le monde en développement. Pour chaque suicide qui entraîne la mort, il ya entre 10 et 40 tentatives de suicide.

Les taux de suicide varient considérablement entre les pays et au fil du temps. En pourcentage de décès en 2008, il était: l'Afrique 0,5%, l'Asie du Sud-Est 1,9% Amériques 1,2% et en Europe de 1,4%. Tarifs par 100 000 où: l'Australie 8,6, le Canada 11.1, la Chine 12,7 Inde 23,2, Royaume-Uni 7,6, États-Unis 11,4. Il est classé comme le 10e leader cause de décès aux États-Unis en 2009 à environ 36 000 cas par an. Et environ 650 000 personnes sont considérées dans le département d'urgence chaque année il dû à une tentative de suicide. La Lituanie , le Japon et la Hongrie a les taux les plus élevés. Les pays avec le plus grand nombre absolu de suicides sont la Chine et l'Inde représentent plus de la moitié du total. En Chine le suicide est la 5ème cause de décès.

Sexe

Le taux de suicide par 100 000 hommes (à gauche) et femelle (à droite) (données 1978-2008).   pas de données   <1   1-5   5-5.8   05.08 à 08.05   8.5-12   12-19   19 à 22,5   22,5 à 26   26 à 29,5   29,5 à 33   33 à 36,5   > 36,5

Dans le monde occidental, les hommes meurent de trois à quatre fois plus souvent au moyen de suicide que les femmes le faire, bien que les femmes tentent de se suicider quatre fois plus souvent. Ceci a été attribué à des mâles en utilisant des moyens plus létaux pour mettre fin à leur vie. Cette différence est encore plus marquée chez les plus de 65 ans avec dix fois plus d'hommes que de femmes se suicider. La Chine a un des plus hauts taux de suicide des femmes dans le monde et est le seul pays où il est plus élevé que celui des hommes (ratio de 0,9). Dans le Le taux de suicide est de la Méditerranée sont à peu près équivalente entre les hommes et les femmes. Pour les femmes le plus haut taux de suicide se trouve dans la Corée du Sud à 22 pour 100 000, avec des taux élevés en Asie du Sud-Est et du Pacifique occidental en général.

Âge

Dans de nombreux pays, le taux de suicide est le plus élevé dans l'âge moyen ou âgées. Les chiffres absolus de suicides est cependant plus grand chez ceux âgés de 15 et 29 ans en raison du nombre de personnes dans ce groupe d'âge. Aux Etats-Unis, il est plus grand dans hommes de race blanche âgés de 80 ans, même si les jeunes tentent plus souvent au suicide. Ce est la deuxième cause la plus fréquente de décès chez les les adolescents et chez les jeunes hommes est la deuxième à la mort accidentelle. Chez les jeunes hommes dans le monde développé, il est la cause de près de 30% de la mortalité. Dans les cours mondiaux en développement sont similaires mais il représente une proportion plus faible de l'ensemble des décès dus à des taux plus élevés de décès par d'autres types de traumatisme. En Asie du Sud-Est contrairement à d'autres régions du monde, les décès par suicide se produisent à une plus grande chez les jeunes femmes que chez les femmes âgées.

Histoire

La mort suicidaire Décébale, à partir La colonne Trajane

En Athènes antique, une personne qui se est suicidé sans l'approbation de l'Etat se est vu refuser les honneurs d'une sépulture normale. La personne serait enterré seul, à la périphérie de la ville, sans une pierre tombale ou un marqueur. Dans la Grèce antique et de Rome suicide a été jugée une méthode acceptable pour faire face à la défaite militaire. Dans la Rome antique alors que le suicide a été initialement autorisé ce était ce dernier considéré comme un crime contre l'Etat en raison de ses coûts économiques. Une ordonnance judiciaire émis par Louis XIV en 1670 était beaucoup plus sévère dans son châtiment: le corps de la personne décédée a été tirée à travers les rues, face vers le bas, puis accroché ou jetés sur un tas d'ordures. En outre, tous les biens de la personne a été confisqué. Historiquement dans les gens d'église chrétiens qui étaient une tentative de suicide excommuniés et ceux qui sont morts par suicide ont été enterrés en dehors des cimetières consacrés. Dans la fin du 19e siècle en Grande-Bretagne tentative de suicide a été jugée équivalente à tenté assassiner et pourrait être puni par pendaison. Dans l'Europe du 19e siècle, l'acte de suicide déplacé d'être considéré comme la cause par le péché d'être causés par la folie.

Sociale et de la culture

Législation

Un tantō couteau préparé pour seppuku.

Dans la plupart des pays occidentaux, le suicide ne est plus un crime, il a toutefois été dans la plupart des pays d'Europe occidentale du Moyen Age jusqu'à au moins les années 1800. De nombreux pays islamiques étiqueter une infraction pénale.

En Australie suicide ne est pas un crime. Il est cependant un crime à un avocat, incitent à, ou aidé et encouragé une autre en tentant de se suicider, et la loi permet explicitement toute personne d'utiliser "la force qui peut être raisonnablement nécessaire» pour empêcher un autre de se suicider. Le Territoire du Nord de l'Australie avait brièvement juridique suicide assisté par un médecin 1996-1997.

Aucun pays en Europe considère actuellement le suicide ou tentative de suicide comme un crime. Angleterre et Pays de Galles décriminalisé via le Suicide Act 1961 et la République d'Irlande en 1993. Le mot «commettre» a été utilisé en référence à étant illégales cependant de nombreuses organisations ont cessé à cause de la connotation négative.

En Inde, le suicide est illégale et survivre famille peut faire face à des difficultés juridiques. En Allemagne, l'euthanasie active est illégale et toute personne présente lors de suicide peut être poursuivi pour ne pas prêter aide en cas d'urgence. Suisse a récemment pris des mesures pour légaliser le suicide assisté pour les malades mentaux chroniques. Le tribunal de grande instance dans Lausanne, dans une décision de 2006, a accordé un individu anonyme difficultés psychiatriques de longue date le droit de mettre fin à sa propre vie.

Aux États-Unis, le suicide ne est pas illégal, mais peut être associé à des sanctions pour ceux qui la tentent. Le suicide médicalement assisté est légal dans les États de l'Oregon et de Washington.

Opinions religieuses

Un Veuve hindoue se brûler avec le cadavre de son mari, des années 1820.

Dans la plupart des formes de christianisme, le suicide est considéré comme un le péché, basée principalement sur les écrits de penseurs chrétiens influents du Moyen Age , comme Saint- Augustin et Saint- Thomas d'Aquin ; Mais le suicide ne était pas considéré comme un péché sous la byzantine chrétienne code de Justinien, par exemple. Dans la doctrine catholique, l'argument est basé sur la commandement «Tu ne tueras point» (rendu applicable en vertu de la Nouvelle Alliance par Jésus dans Matthieu 19:18), ainsi que l'idée que la vie est un cadeau donné par Dieu qui ne doit pas être méprisé, et que le suicide est contre le "ordre naturel" et donc interfère avec le plan directeur de Dieu pour le monde. Cependant, on estime que la maladie mentale grave ou peur de la souffrance diminue la responsabilité de l'une complétant suicide. Contre-arguments sont les suivants: que le sixième commandement est traduit plus précisément comme «Tu ne assassiner", pas nécessairement appliquer à soi-même; que Dieu a donné le libre arbitre à l'homme; que la prise de sa propre vie ne viole la loi de Dieu que ne le fait de guérir une maladie; et qu'un certain nombre de suicides par les disciples de Dieu sont enregistrés dans la Bible avec aucune condamnation dire.

Le judaïsme se concentre sur l'importance de valoriser cette vie, et en tant que telle, le suicide équivaut à nier la bonté de Dieu dans le monde. Malgré cela, dans des circonstances extrêmes quand il a semblé aucun choix mais pour être soit tués ou contraints de trahir leur religion, les Juifs se sont suicidés individu ou suicide de masse (voir Masada, Première persécution des Juifs français, et Château York pour des exemples) et comme un rappel sinistre il ya même une prière dans la liturgie juive pour "lorsque le couteau est à la gorge", pour ceux qui meurent »pour sanctifier le Nom de Dieu» (voir Martyre). Ces actes ont reçu des réponses mitigées par les autorités juives, considéré à la fois comme des exemples de martyre héroïque, tandis que d'autres affirment que ce était mal pour eux de prendre leur propre vie en prévision du martyre.

Suicide ne est pas permis dans l'Islam. Dans l'hindouisme , le suicide est généralement mal vu et est considéré comme tout aussi coupable que meurtre d'un autre dans la société hindoue contemporaine. Etat hindous Écritures que celui qui se suicide fera partie du monde de l'esprit, errant la terre jusqu'à ce que le temps aurait une autre mort, eu une est suicidé. Cependant, l'hindouisme accepte d'un homme droit de mettre fin à sa vie par la pratique non-violente du jeûne à mort, appelé Prayopavesa. Mais Prayopavesa est strictement réservé aux personnes qui ne ont aucune envie ou l'ambition de gauche, et sans aucune responsabilité dans cette vie. Jaïnisme a une pratique similaire nommé Santhara. Sati, ou l'auto-immolation des veuves était répandue dans la société hindoue pendant le Moyen Age.

Philosophie

The Way Out, ou Idéation suicidaire: George Grie 2007.

Un certain nombre de questions sont soulevées dans la philosophie du suicide, inclus ce qui constitue le suicide, si oui ou non le suicide peut être un choix rationnel, et la licéité morale du suicide. Arguments philosophiques en ce qui concerne si oui ou non le suicide peuvent être éventail moralement acceptable d'une forte opposition, (suicide considérant comme contraire à l'éthique et immoral), grâce à la perception de suicide comme un sacro-saint droit pour toute personne (même une personne jeune et en bonne santé) qui estime avoir rationnelle et consciencieusement venir à la décision de mettre fin à leur propre vie. Les opposants au suicide comprennent philosophes chrétiens tels que Augustin d'Hippone et de Thomas d'Aquin , Emmanuel Kant et, sans doute, John Stuart Mill - la discussion de Mill sur l'importance de la liberté et l'autonomie signifiait qu'il rejetait les choix qui pourraient empêcher une personne de prendre des décisions autonomes futures. D'autres considèrent le suicide comme une question légitime de choix personnel. Les partisans de cette position soutiennent que nul ne devrait être forcé à subir contre leur volonté, en particulier des conditions telles que la maladie incurable, la maladie mentale, et la vieillesse qui ne ont aucune possibilité d'amélioration. Ils rejettent la croyance que le suicide est toujours irrationnelle, affirmant au contraire que cela peut être un dernier recours valable pour ceux durable douleur ou un traumatisme majeur. Une position plus ferme dirais que les gens devraient être autorisés à choisir de manière autonome à mourir indépendamment du fait qu'ils souffrent. Partisans notables de cette école de pensée inclut empiriste écossais David Hume et bioéthicien américain Jacob Appel.

Plaidoyer

Dans cette peinture par Alexandre-Gabriel Decamps, la palette, pistolet, et la note gisant sur le sol représentent un artiste qui vient de prendre leur propre vie.

Plaidoyer du suicide se est produit dans de nombreuses cultures et sous-cultures. Le Armée japonaise pendant la Seconde Guerre mondiale a encouragé et glorifié attentats kamikazes, et la société japonaise dans son ensemble a été décrit comme le suicide «tolérant» (voir Suicide au Japon).

des recherches sur Internet pour obtenir des informations sur le retour de suicide pages Web que 10-30% du temps encourager ou faciliter, tentatives de suicide. Il est à craindre que ces sites peuvent pousser ceux qui sont prédisposés sur le bord. Certaines personnes forment pactes de suicide en ligne, que ce soit avec préexistants amis ou des personnes que d'avoir rencontré récemment dans bavardoirs ou babillards. L'Internet peut cependant également aider à prévenir le suicide en fournissant un groupe social pour ceux qui sont isolés.

Emplacements

Quelques repères sont devenus connus pour des niveaux élevés de tentatives de suicide. Il se agit notamment de San Francisco Golden Gate Bridge, Japon Aokigahara Forest, l'Angleterre Beachy Head et Toronto s ' Bloor Street Viaduct.

En 2010 le Golden Gate Bridge a eu plus de 1300 suicider en sautant depuis sa construction en 1937. De nombreux endroits où le suicide est commune ont construit des barrières pour l'empêcher. Cela comprend la Luminous Veil à Toronto, et les obstacles à la Tour Eiffel à Paris et Empire State Building à New York. À partir de 2011 une barrière est construit pour le Golden Gate Bridge. Ils semblent être généralement très efficace.

Autres espèces

Comme le suicide nécessite une tentative délibérée de mourir certains estiment qu'il ne peut donc pas être dit de se produire chez les animaux non humains. le comportement du suicide a été observée chez salmonelle cherchant à surmonter bactéries concurrentes en déclenchant une système immunitaire réponse contre eux. Défenses suicidaires par les travailleurs sont également notées dans une fourmi brésilienne Forelius pusillus où un petit groupe de fourmis quitte la sécurité du nid après avoir scellé l'entrée de l'extérieur chaque soir.

Les pucerons, quand ils sont menacés par une coccinelle , peuvent se exploser, la diffusion et la protection de leurs frères et parfois même tuer l'insecte de la dame. Certaines espèces de termites ont soldats qui explosent, couvrant leurs ennemis avec goo collante.

Il ya eu des rapports anecdotiques de chiens, les chevaux et les dauphins qui se suicident, mais avec peu de preuves concluantes. Il ya eu peu d'études scientifiques du suicide chez les animaux.

Cas notables

Un exemple de suicide de masse est la 1978 " Jonestown " culte suicide, dans lequel 918 membres de la Peuples Temple, un Américain culte dirigé par Jim Jones, a fini leur vie en buvant raisin Flavor aide lacé avec cyanure. Plus de 10 000 civils japonais se sont suicidés dans les derniers jours de la Bataille de Saipan en 1944, certains sauts de "Suicide Cliff" et "Banzai Cliff".

Le 1981 grèves de la faim, dirigés par Bobby Sands, a entraîné 10 décès. La cause du décès a été enregistré comme «famine, auto-imposé» plutôt que par le suicide coroner; cela a été modifiée pour simplement «famine» sur les certificats de décès après des protestations des familles des morts l'attaquant. Erwin Rommel pendant la Seconde Guerre mondiale se est révélé avoir la prescience de la Complot du 20 juillet sur la vie d'Hitler et a été menacé de procès public, l'exécution, et les représailles sur sa famille, sauf si il a pris sa propre vie.