Rougeole

Rougeole
les ressources de classification et externes
Peau d'un patient après 3 jours de la rougeole.
CIM 10	B 05.-
CIM 9	055
DiseasesDB	7890
MedlinePlus	001569
eMedicine	derme / 259 ped / 1388

virus de la rougeole
virus de la rougeole
Classification des virus
Groupe:	Groupe V ( (-) SsRNA)
Ordre:	Mononegavirales
Famille:	Paramyxoviridae
Genre:	Morbillivirus
Espèce-type
virus de la rougeole

La rougeole, aussi connu comme 'Rougeole »en français, est une maladie causée par un virus, en particulier un du genre paramyxovirus Morbillivirus. « rougeole allemande »est une condition sans rapport causée par la virus de la rubéole.

La rougeole se transmet par la respiration (contact avec fluides à partir d'un infecté le nez et la bouche de la personne, soit directement ou par aérosol transmission), et est très contagieuse-90% des personnes sans immunité partageant une maison avec une personne infectée va l'attraper. Précautions aériennes devraient être prises pour tous les cas suspects de rougeole.

Le période d'incubation dure généralement de 4 à 12 jours (au cours de laquelle il n'y a pas symptômes). Les personnes infectées demeurent contagieuses de l'apparition des premiers symptômes jusqu'à 3-5 jours après la éruption apparaît.

Rapports de rougeole remontent aussi loin à au moins 600 BC cependant, la première description scientifique de la maladie et sa distinction d'avec la variole est attribuée à la persane médecin Ibn Razi (Rhazes) 860-932 qui a publié un livre intitulé «Le Livre de la variole et de la rougeole" (en arabe: Kitab fi al-jadari wa-al-hasbah). Dans environ les 150 dernières années, la rougeole a été estimé avoir tué environ 200 millions de personnes dans le monde. En 1954 , le virus responsable de la maladie a été isolé à partir d'un garçon de 11 ans de l' US , David Edmonston, et adapté et propagé sur embryon de poulet culture de tissus. À ce jour, 21 souches de virus de la rougeole ont été identifiés. Autorisé vaccins pour prévenir la maladie sont devenues disponibles en 1963 .

Symptômes

Les symptômes classiques de la rougeole comprennent de la fièvre pendant au moins trois jours, les trois C s- toux, coryza (nez qui coule) et conjonctivite (yeux rouges). La fièvre peut atteindre jusqu'à 40 ° Celsius (104 ° Fahrenheit). Les taches de Koplik vu l'intérieur de la bouche sont pathognomonique (diagnostic) pour la rougeole, mais ne sont pas souvent vu, même dans les cas réels de la rougeole, car ils sont transitoires et peuvent disparaître dans un jour de se poser.

La rougeole éruption caractéristique est classiquement décrit comme un généralisée, maculo-papuleuse, éruption érythémateuse qui commence plusieurs jours après la fièvre commence. Il commence sur la tête avant de se étendre pour couvrir la plupart des corps, causant souvent démangeaisons. L'éruption est dit "tache", changeant de couleur du rouge au brun foncé, avant de disparaître.

Diagnostic et traitement

Le diagnostic clinique de la rougeole nécessite un antécédent de fièvre de trois jours au moins, conjointement avec au moins l'un des trois C s. Observation de Les taches de Koplik est aussi de diagnostic de la rougeole.

Alternativement, le diagnostic de laboratoire de la rougeole peut être fait avec la confirmation de la rougeole positifs Les anticorps IgM ou l'isolement de l'ARN du virus de la rougeole à partir d'échantillons respiratoires. En cas d'infection de la rougeole suivantes anticorps IgM de l'échec du vaccin secondaire peuvent ne pas être présents. Dans ces cas, la confirmation sérologique peut être effectuée en faisant anticorps IgG augmente d'Enzyme immunoasay ou fixation du complément. Chez les enfants, où saignée est inappropriée, la salive peut être collectée pour la rougeole salivaires spécifiques Test IgA.

Contact positif avec d'autres patients connus pour avoir la rougeole ajoute forte la preuve épidémiologique pour le diagnostic.

Il ne existe aucun traitement spécifique ou un traitement antiviral pour la rougeole simples. La plupart des patients atteints de rougeole simples seront guéris avec le repos et un traitement symptomatique.

Certains patients vont développer une pneumonie comme une séquelle de la rougeole. Sur le plan histologique, une cellule unique, se trouve dans la région de paracorticale ganglions lymphatiques hyperplasiques chez les patients atteints de cette affection. Cette cellule, connue sous le nom Cellulaire Warthin-Finkeldey, est un géant multinucléée avec éosinophiles cytoplasmiques et nucléaire inclusions.

Transmission

La rougeole est un agent pathogène air très contagieuse qui se propage essentiellement par le système respiratoire. Le virus est transmis dans les sécrétions respiratoires, et peut être transmis de personne à personne par les gouttelettes d'aérosol contenant des particules de virus, tels que ceux produits par un patient atteint de la toux. Une fois la transmission se produit, le virus infecte et se multiplie dans le système lymphatique, voies urinaires, conjonctive, les vaisseaux sanguins et système nerveux central de son nouvel hôte. Le rôle de cellules épithéliales est incertain, mais le virus doivent infecter leur propagation à un nouvel individu.

Les patients atteints de la rougeole doivent être placés sur les précautions de gouttelettes.

Les humains sont les seuls hôtes naturels connus de la rougeole, bien que le virus peut infecter certaines espèces de primates non humains.

Complications

Les complications liées à la rougeole sont relativement fréquentes, allant de relativement doux et moins graves de diarrhée , de la pneumonie et de encéphalite ( subaiguë sclérosante subaiguë), ulcération de la cornée conduisant à Complications de cicatrisation de la cornée sont généralement plus sévère chez les adultes qui attrapent le virus.

Le taux de mortalité de la rougeole pour les personnes en bonne santé dans les pays développés est faible: environ 1 décès pour mille cas. En nations sous-développées avec des taux élevés de malnutrition et les pauvres soins de santé, les taux de 10 pour cent de mortalité sont communs. En les patients immunodéprimés, le taux de mortalité est d'environ 30 pour cent.

Santé publique

La rougeole est une maladie infectieuse importante parce que, tandis que le taux de complications ne est pas élevé, la maladie elle-même est si contagieux que le simple nombre de personnes qui souffrent de complications d'une épidémie parmi les personnes non immunes serait rapidement submerger les ressources hospitalières disponibles. Si les taux de vaccination baissent, le nombre de personnes non immunes dans la communauté augmente, et le risque d'une épidémie de rougeole se élève par conséquent.

Dans les pays développés, la plupart des enfants sont vaccinés contre la rougeole à l'âge de 18 mois, généralement dans le cadre d'un trois parties vaccin ROR (rougeole, les oreillons et la rubéole ). La vaccination ne est généralement pas donné plus tôt que cela parce que les enfants de moins de 18 mois conservent généralement anti-rougeole immunoglobulines (anticorps) transmis par la mère pendant la grossesse. Un vaccin "de rappel" est alors donné entre les âges de quatre et cinq. Les taux de vaccination ont été assez élevé pour que la rougeole relativement rare. Même un seul cas dans un dortoir d'université ou un environnement similaire est souvent rencontré un programme de vaccination locale, au cas où des personnes exposées ne sont pas déjà immunisés. Dans les pays en développement, la rougeole reste commune.

Les populations non vaccinées sont à risque de la maladie. Après les taux de vaccination ont chuté dans le nord du Nigeria dans le début des années 2000 en raison des objections religieuses et politiques, le nombre de cas a augmenté de manière significative, et des centaines d'enfants sont morts. Une épidémie de rougeole en 2005 Indiana a été attribuée à des enfants dont les parents refusé la vaccination. Au début des années 2000, la MMR controverse vaccin dans le Royaume-Uni au sujet d'un lien possible entre le vaccin ROR combiné (vaccination des enfants de rougeole, les oreillons et la rubéole) et l'autisme a poussé un retour dans le parti de la rougeole, où les parents délibérément infectent l'enfant atteint de rougeole pour construire l'immunité de l'enfant sans injection. Cette pratique pose de nombreux risques pour la santé à l'enfant, et a été découragé par les autorités de santé publique. Les preuves scientifiques ne fournit aucun support pour l'hypothèse que MMR joue un rôle dans l'apparition de l'autisme. Cependant, la peur MMR en Grande-Bretagne a causé l'absorption du vaccin de plonger, et des cas de rougeole est revenue: 2007 a vu 971 cas en Angleterre et au Pays de Galles, la plus forte hausse dans la survenue des cas de rougeole depuis le début des relevés en 1995.

Selon l' Organisation mondiale de la Santé (OMS), la rougeole est une cause majeure de mortalité infantile évitable par la vaccination. Dans le monde, le taux de mortalité a été considérablement réduite par les partenaires dans le Initiative contre la rougeole: la Croix-Rouge américaine, les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC), la Fondation des Nations Unies, l'UNICEF et l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Globalement, la mortalité par rougeole sont en baisse de 60 pour cent, passant d'environ 873 000 décès en 1999 à 345 000 en 2005. L'Afrique a connu le plus de succès, avec la rougeole annuels décès en baisse de 75 pour cent en seulement 5 ans, passant d'environ 506 000 à 126 000.

Le communiqué de presse commune des membres de la Initiative contre la rougeole met en lumière un autre avantage de la lutte contre la rougeole:. "Campagnes de vaccination antirougeoleuse contribuent à la réduction des décès d'enfants à d'autres causes Ils sont devenus un canal pour la prestation d'autres interventions de sauvetage, tels que les moustiquaires pour protéger . contre le paludisme, la distribution de vermifuges et de suppléments de vitamine A La combinaison vaccinale contre la rougeole à d'autres interventions de santé est une contribution à la réalisation de Millénaire pour le développement Nombre d'Objectif 4: une réduction des deux tiers de la mortalité infantile entre 1990 et 2015. "

Les récentes flambées

En 2007, une vaste flambée de rougeole en Japon a provoqué un certain nombre d'universités et d'autres institutions de fermer dans une tentative de contenir la maladie.

Environ 1000 cas de la maladie ont été signalés en Israël entre Août 2007 et mai 2008 (en contraste frappant avec juste quelques dizaines de cas l'année précédente). Beaucoup d'enfants dans les communautés juives ultra-orthodoxes ont été touchés en raison de la faible couverture vaccinale. En 2008, la maladie est endémique dans le Royaume-Uni et les épidémies ont été signalés dans l'Autriche , l'Italie et la Suisse . Taux de vacciation faibles sont responsables.

États Unis

La rougeole ont été déclarés autochtones ont été éliminés dans le Nord, centrale et Amérique du Sud; le dernier cas endémique dans la région a été signalé le 12 Novembre 2002. Les flambées se produisent encore, cependant, suite à des importations de virus de la rougeole en provenance d'autres régions du monde . En Juin 2006, une épidémie de Boston a abouti après une résidente est devenue infectée en Inde , et en Octobre 2007, un Michigan fille qui avait été vacciné a contracté la maladie à l'étranger.

Entre le 1er Janvier et le 25 Avril 2008, un total de 64 cas confirmés de rougeole ont été signalés au préalable aux États-Unis les Centers for Disease Control and Prevention, le plus souvent signalés à cette date pour une année depuis 2001. Sur les 64 cas, 54 ont été associés à l'importation de la rougeole d'autres pays aux États-Unis, et 63 des 64 patients ne étaient pas vaccinés ou avaient un statut vaccinal inconnu ou sans papiers.

Le 9 Juillet 2008, un total de 127 cas ont été signalés dans 15 États (dont 22 dans Arizona), ce qui en fait la plus grande épidémie États-Unis depuis 1997 (lorsque 138 cas ont été signalés). La plupart des cas ont été acquis en dehors des États-Unis et de personnes souffrantes qui ne avaient pas été vaccinés.