Malnutrition

Malnutrition
les ressources de classification et externes
Le ruban orange-un ruban de conscience de la malnutrition.
CIM 9	263,9
MedlinePlus	000404
eMedicine	ped / 1360
MeSH	D044342

La malnutrition est la condition qui résulte de prendre une alimentation déséquilibrée dans laquelle certains éléments nutritifs font défaut, en excès (trop élevé un apport), ou dans les mauvaises proportions. Un certain nombre de différents troubles de la nutrition peuvent survenir, selon laquelle les nutriments sont sous ou surabondante dans l'alimentation. Dans la plupart des pays, la malnutrition est présente sous la forme de la dénutrition, qui est causée par un régime alimentaire déficient calories et de protéines adéquates. Alors que la malnutrition est plus fréquente dans les pays en développement, elle est également présente dans les pays industrialisés. Dans les pays riches, il est plus susceptible d'être causé par une alimentation déséquilibrée avec un excès d'énergie, les graisses et les glucides raffinés. Une tendance croissante de l'obésité est maintenant un problème majeur de santé publique dans les niveaux socio-économiques inférieurs et dans les pays en développement ainsi.

L' Organisation mondiale de la santé cite la malnutrition comme la plus grande menace à la santé publique dans le monde. Améliorer la nutrition est largement considéré comme la forme la plus efficace de l'aide. Interventions spécifiques à la nutrition, qui se attaquent aux causes immédiates de la dénutrition, ont fait leurs preuves pour offrir parmi les meilleurs rapport qualité-prix de toutes les interventions de développement. Les mesures d'urgence comprennent la fourniture déficiente micronutriments grâce fortifiée poudres sachet ou directement via suppléments. OMS, L'UNICEF et le Programme alimentaire mondial de l'ONU recommande la gestion communautaire de la malnutrition aiguë sévère avec prêt-à-utiliser des aliments thérapeutiques, qui ont été montrés pour entraîner un gain de poids dans les situations d'urgence. Le modèle de lutte contre la famine de plus en plus utilisé par des groupes d'aide appelle pour donner trésorerie ou des bons pour les affamés de payer locale agriculteurs au lieu d'acheter la nourriture des pays donateurs, souvent tenus par la loi, afin d'éviter le dumping de blesser les agriculteurs locaux.

Les mesures à long terme comprennent la promotion de l'agriculture nutritionnellement denses par l'augmentation des rendements, tout en se assurant que les conséquences négatives qui affectent les rendements à l'avenir sont minimisés. Les efforts récents comprennent l'aide aux agriculteurs. Cependant, Rétrécissements de la Banque mondiale limitent les subventions gouvernementales pour les agriculteurs, alors que la propagation de l'utilisation d'engrais peut affecter les écosystèmes et la santé humaine et est entravé par divers groupes de la société civile.

La malnutrition se est avéré être une préoccupation importante chez les femmes, les enfants et les personnes âgées. En raison de grossesses et l'allaitement, les femmes ont des besoins nutritionnels supplémentaires. Les enfants peuvent être à risque de malnutrition avant même la naissance, que leurs niveaux de nutrition sont directement liés à la nutrition de leurs mères. L'allaitement maternel peut réduire les taux de malnutrition et de mortalité chez les enfants, et des programmes éducatifs pour les mères pourrait avoir un impact important sur ces taux. Les personnes âgées ont un grand risque de malnutrition en raison de complications uniques tels que les changements dans l'appétit et le niveau d'énergie, et à mâcher et des problèmes de déglutition. Soins aux personnes âgées adéquate est essentielle pour prévenir la malnutrition, en particulier lorsque les personnes âgées ne peuvent pas se occuper d'eux-mêmes.

Définition

Enfant dans le États-Unis avec des symptômes de Kwashiorkor, une carence de protéines alimentaires.

La malnutrition est une condition médicale causée par une mauvaise alimentation ou insuffisante. La malnutrition est techniquement une catégorie de maladies qui comprend: la dénutrition, l'obésité et en surpoids, et carences en micronutriments chez les autres. Cependant, il est souvent utilisé pour signifier simplement de dénutrition soit insuffisante calories ou composants alimentaires spécifiques inadéquates pour une raison quelconque.

Les gens qui sont mal nourris mai:

• pas consommer suffisamment de calories et de protéines pour la croissance et l'entretien, comme la dénutrition ou la malnutrition protéino-énergétique (MPE)
• consommer trop de calories ( suralimentation)
• avoir une perte de nutriments anormale (due à la diarrhée ou une maladie chronique) ou des dépenses de l'énergie a augmenté (malnutrition secondaire)

Dénutrition englobe retard de croissance, émaciation, et les carences en vitamines et minéraux essentiels (collectivement appelés micronutriments). Le terme de la faim , qui décrit littéralement un sentiment de malaise de ne pas manger, a également été utilisé pour décrire la dénutrition, en particulier en référence à l'insécurité alimentaire.

La malnutrition sévère terme est souvent utilisé pour se référer spécifiquement à PEM. PEM est souvent associée à la carence en micronutriments. Deux formes de PEM sont kwashiorkor et le marasme, et ils coexistent souvent.

Kwashiorkor ('enfant déplacées ») est principalement causée par l'apport en protéines insuffisant en raison d'une faible concentration d'acides aminés. Les principaux symptômes sont l'œdème , l'amaigrissement, une hypertrophie du foie, hypoalbuminémie, stéatose, et éventuellement une dépigmentation de la peau et les cheveux. Le kwashiorkor est identifié par un gonflement des membres et le ventre, ce qui est trompeur de l'état nutritionnel réelle.

Marasme («dépérir») est causée par un apport insuffisant en protéines et en énergie. Les principaux symptômes sont émaciation sévère, laissant peu ou pas d'œdème, graisse sous-cutanée minime, sévère atrophie musculaire, et les taux d'albumine sérique non-normales. Marasme peut résulter d'une alimentation d'énergie insuffisante soutenue et de protéines, le métabolisme et se adapte à prolonger la survie. Il est traditionnellement considéré par la famine, la restriction alimentaire, ou l'anorexie. Conditions sont caractérisées par une atrophie extrême des muscles et une expression décharné.

Classification

Gomez

En 1956, Gómez et Galvan facteurs associés au décès dans un groupe d'enfants souffrant de malnutrition dans un hôpital de Mexico, au Mexique et catégories définies de malnutrition étudiés: premier, deuxième et troisième degré. Les diplômes ont été basés sur le poids inférieur à un pourcentage déterminé de poids médian pour leur âge. Le risque de décès augmente avec le degré de malnutrition. Une adaptation de la classification originale de Gomez est encore utilisé aujourd'hui. Se il fournit un moyen de comparer la malnutrition au sein et entre les populations, le classement a été critiqué pour être "arbitraire" et de ne pas considérer l'embonpoint comme une forme de malnutrition. En outre, la hauteur seule peut ne pas être le meilleur indicateur de la malnutrition; les enfants qui sont nés prématurément peuvent être considérés comme petits pour leur âge, même si elles ont une bonne nutrition.

Waterlow

Dans un document intitulé «Classification et définition de malnutrition protéino-calorique", John Conrad Waterlow établi une nouvelle classification de la malnutrition. Au lieu d'utiliser seulement du poids pour les mesures d'âge, la classification établie par les combines poids-pour-taille (indiquant des épisodes aigus de malnutrition) avec l'âge taille-pour montrer le retard de croissance qui résulte de malnutrition chronique. Waterlow était le président de la nutrition humaine à la London School of Hygiene et Tropical Medicine 1970-1982, et a été considéré comme un expert sur la malnutrition sévère et la malnutrition chez les enfants. Un avantage de la classification de Waterlow sur la classification Gomez est que le poids pour la taille peut être examinée, même si l'âge ne sont pas connus.

Ces classifications de malnutrition sont couramment utilisés avec quelques modifications par l'OMS.

Effets

La malnutrition augmente le risque d'infection et les maladies infectieuses et la malnutrition modérée affaiblit chaque partie du système immunitaire. Par exemple, il est un facteur de risque majeur dans l'apparition de l'actif tuberculose . Les protéines et la malnutrition de l'énergie et les carences en micronutriments spécifiques (y compris le fer, le zinc et les vitamines) augmenter la susceptibilité à l'infection. La malnutrition affecte la transmission du VIH en augmentant le risque de transmission de la mère à l'enfant et en augmentant la réplication du virus. Dans les communautés ou les régions qui ne ont pas accès à l'eau potable, ces risques supplémentaires pour la santé posent un problème critique. Basse énergie et altération de la fonction du cerveau représentent aussi la spirale descendante de la malnutrition que les victimes sont moins en mesure d'effectuer les tâches qu'ils doivent pour acquérir de la nourriture, de gagner un revenu, ou d'obtenir une éducation.

Avitaminose

Vitamine maladies liées -une carence (telles que le scorbut et rachitisme).

Les signes cliniques de la malnutrition

Mortalité

Les enfants malnutris dans Niger , au cours de la famine 2005.

Selon Jean Ziegler (Rapporteur spécial des Nations Unies sur le droit à l'alimentation de 2000 à Mars 2008), la mortalité due à la malnutrition représentait 58 pour cent de la mortalité totale en 2006: «Dans le monde, environ 62 millions de personnes, toutes les causes de la mort combinée, meurent chaque année. Une personne sur douze dans le monde souffre de malnutrition. En 2006, plus de 36 millions sont mortes de faim ou de maladies en raison de carences en micronutriments ".

Selon l'Organisation mondiale de la Santé, la malnutrition est de loin le plus gros contributeur au la mortalité infantile, présent dans la moitié de tous les cas. Six millions d'enfants meurent de faim chaque année. Naissances insuffisance pondérale et les restrictions de croissance intra-utérins provoquent 2,2 millions de décès d'enfants par an. Médiocre ou inexistante allaitement provoque 1,4 million. Autres lacunes, comme l'absence de la vitamine A ou de zinc , par exemple, représentent 1.000.000. La malnutrition dans les deux premières années est irréversible. Les enfants malnutris grandissent avec une moins bonne santé et les résultats scolaires inférieurs. Leurs propres enfants ont également tendance à être plus petits. La malnutrition a déjà été considéré comme quelque chose qui aggrave les problèmes de maladies comme la rougeole, la pneumonie et la diarrhée. Mais la malnutrition provoque effectivement maladies aussi bien, et peut être fatale dans son propre droit.

Psychologique

La malnutrition sous la forme de la carence en iode est "la cause évitable la plus fréquente de retard mental dans le monde entier." Même la carence en iode modérée, surtout chez les femmes enceintes et les nourrissons, abaisse l'intelligence de 10 à 15 points de QI, rasage potentiel incalculable large de développement d'une nation. Les effets les plus visibles et invalidantes graves - goitres, crétinisme et de nanisme - touchent une infime minorité, généralement dans des villages de montagne. Mais 16 pour cent des habitants de la planète ont au moins un goitre doux, une glande thyroïde gonflée dans le cou.

L'anémie ferriprive chez les enfants de moins de deux ans influe vraisemblablement sur la fonction cérébrale aiguë et probablement aussi chronique. folate déficit a été liée à anomalies du tube neural.

Malnutrition protéino-calorique peut causer des troubles cognitifs. Pour les humains, "période critique varie du dernier tiers de la gestation pour les 2 premières années de la vie".

Traitement de complément nutritionnel peut être approprié pour les grands la dépression, le trouble bipolaire, la schizophrénie , et le trouble obsessionnel compulsif, les quatre troubles mentaux les plus courants dans les pays développés. Les suppléments qui ont été étudiés plus pour l'élévation de l'humeur et de stabilisation comprennent l'acide eicosapentaénoïque et acide docosahexaénoïque (dont chacun est un acide gras oméga-3 contenu dans l'huile de poisson, mais pas dans l'huile de lin), vitamine B12 , acide folique , et inositol.

Impact sur l'apprentissage

La recherche indique que l'amélioration de la prise de conscience des choix de repas nutritifs et établir des habitudes à long terme d'une saine alimentation a un effet positif sur la capacité de la mémoire cognitive et spatiale, augmentant potentiellement le potentiel d'un élève de traiter et de conserver des informations académique.

Certaines organisations ont commencé à travailler avec les enseignants, les décideurs, entrepreneurs et géré de services alimentaires de mandater contenu nutritionnel amélioré et une augmentation des ressources nutritionnelles dans les cantines scolaires du primaire aux institutions de niveau universitaire. Santé et nutrition ont été prouvé qu'ils ont des liens étroits avec la réussite scolaire globale. Enfants mieux nourris réussissent souvent beaucoup mieux à l'école, en partie parce qu'ils entrent à l'école plus tôt, mais surtout parce que d'une plus grande productivité de l'apprentissage par année de scolarité. Il ya peu de recherches disponibles qui relie directement Grade Point Average d'un étudiant (AMP) pour leur santé nutritionnelle globale. Les données de fond supplémentaires sont nécessaires pour prouver que la santé globale intellectuelle est étroitement liée à l'alimentation d'une personne, plutôt que juste un autre corrélation sophisme.

Une meilleure nutrition a été montré pour avoir un impact sur les performances de la mémoire cognitive et spatiale; une étude a montré ceux qui ont des niveaux plus élevés de sucre dans le sang obtenu de meilleurs résultats sur certains tests de mémoire. Dans une autre étude, ceux qui ont consommé le yaourt obtenu de meilleurs résultats sur les tâches de réflexion par rapport à ceux qui ont consommé sans caféine soda ou confiseries. Les carences nutritionnelles ont été montré pour avoir un effet négatif sur le comportement d'apprentissage chez la souris dès 1951. "performances d'apprentissage est associé à une meilleure alimentation induit des effets sur l'apprentissage et la mémoire capacité".

Le «lien de la nutrition-learning" démontre la corrélation entre l'alimentation et l'apprentissage et a une application dans un cadre d'enseignement supérieur.

L'éducation nutritionnelle est un modèle efficace et réalisable dans un cadre d'enseignement supérieur. Plus "engagé" modèles qui englobent la nutrition apprentissage est une idée qui se accélère à tous les niveaux du cycle d'apprentissage.

Cancer

Selon une étude réalisée par le Centre international de recherche sur le cancer, "Dans le monde en développement, les cancers du foie, de l'estomac et de l'œsophage ont été plus fréquents, souvent liée à la consommation de conserves cancérigènes, telles que les infections aliments fumés ou salés, et parasitaires qui attaquent les organes." "Les pays développés ont tendance à avoir cancers liés à l'affluence ou un« mode de vie occidental »- les cancers du côlon, du rectum, du sein et de la prostate - qui peut être causé par l'obésité, le manque d'exercice, l'alimentation et l'âge." La perte de poids chez les patients atteints de cancer de plus de 10 pour cent du poids pré-maladie, ou le poids dans les trois à six mois précédents, est souvent associée à un risque élevé de malnutrition.

Syndrome métabolique

modèle de résistance à l'insuline.

Plusieurs éléments de preuve indiquent mode de vie induite hyperinsulinémie et la fonction de l'insuline réduite (c.-à- résistance à l'insuline) comme un facteur décisif dans de nombreux états pathologiques. Par exemple, l'hyperinsulinémie et l'insulinorésistance sont fortement liés à une inflammation chronique, qui à son tour est associé à une série de développements indésirables tels que microtraumatismes artérielles et la formation de caillots (ie maladie cardiaque) ainsi que la division cellulaire exagérée (c.-à-cancer). Hyperinsulinémie et résistance à l'insuline (la soi-disant syndrome métabolique) se caractérisent par une combinaison de l'obésité abdominale, surélevée sucre dans le sang, élevée la pression artérielle , artérielle élevée triglycérides et de HDL réduit le cholestérol. L'impact négatif de l'hyperinsulinémie sur la prostaglandine PGE1 équilibre / PGE2 peut être importante.

L'état de l'obésité contribue nettement à la résistance à l'insuline, ce qui peut causer le diabète de type 2. Pratiquement tous les obèses et la plupart des personnes diabétiques de type 2 ont marqué résistance à l'insuline. Bien que l'association entre la résistance de l'embonpoint et de l'insuline est clair, les causes exactes (probablement multiples) de résistance à l'insuline restent moins claire. Surtout, il a été démontré que l'exercice approprié, plus l'ingestion de nourriture régulière et en réduisant charge glycémique (voir ci-dessous) tout peut inverser la résistance à l'insuline chez les personnes en surpoids (et les niveaux de sucre dans le sang ainsi inférieurs à ceux qui ont le diabète de type 2).

L'obésité peut altérer défavorablement hormonale et l'état métabolique via la résistance à l'hormone la leptine, et un cercle vicieux qui peut se produire en insuline / résistance à la leptine et l'obésité aggrave une autre. Le cercle vicieux est supposément alimentée par l'insuline en continu haute / stimulation et la graisse leptine stockage, à la suite d'une forte consommation d'aliments fortement l'insuline / leptine stimulantes et de l'énergie. L'insuline et la leptine fonctionnent normalement comme des signaux de satiété à la hypothalamus dans le cerveau; Toutefois, l'insuline / résistance à la leptine peut réduire ce signal et donc permettre suralimentation continue en dépit grande réserves de graisse corporelle. En outre, la réduction de signalisation de la leptine dans le cerveau peut réduire l'effet de la leptine normale pour maintenir un taux métabolique suffisamment élevé.

Il ya un débat sur la façon et dans quelle mesure différents facteurs- alimentaire tels que la consommation de glucides transformés, de protéines, de graisses, et de glucides, l'apport d'acides gras saturés et trans, et une faible consommation de vitamines / minéraux de contribuer au développement de l'insuline et la résistance à la leptine. Dans tous les cas, analogue à la pollution par l'homme moderne façon peut potentiellement dépasser la capacité de l'environnement à maintenir homéostasie, l'introduction récente explosif de haute index glycémique et les aliments transformés dans l'alimentation humaine peuvent potentiellement dépasser la capacité de l'organisme à maintenir l'homéostasie et de la santé (comme en témoigne l'épidémie de syndrome métabolique).

Causes

Soldat de l'armée de l'Union à sa sortie de Prison Andersonville, 1865

Les principales causes de la malnutrition sont la pauvreté et le prix des denrées alimentaires, les habitudes alimentaires et la productivité agricole, avec de nombreux cas individuels étant un mélange de plusieurs facteurs. Malnutrition clinique, comme dans cachexie, est un fardeau important aussi dans pays développés. Différentes échelles d'analyse doivent également être pris en compte afin de déterminer les causes socio-politiques de la malnutrition. Par exemple, la population d'une communauté peut être à risque si la région manque de services de santé, mais sur une plus petite échelle certains ménages ou des individus peut être à risque encore plus élevé en raison des différences dans les niveaux de revenus, accès à la terre, ou des niveaux de éducation.

Les maladies et les infections

La malnutrition peut être une conséquence de problèmes de santé tels que la gastro-entérite ou maladie chronique, en particulier le VIH / sida pandémique diarrhée et d'autres infections peuvent causer la malnutrition grâce à l'absorption des nutriments diminué, diminution de l'apport de nourriture, l'augmentation des besoins métaboliques, et la perte de nutriments directe. Les infections parasitaires peuvent également conduire à la malnutrition.

Habitudes alimentaires

Un manque de l'allaitement maternel adéquat conduit à la malnutrition chez les nourrissons et les enfants, associés avec les mort d'environ un million d'enfants chaque année. Publicité illégale des substituts du lait maternel continue de trois décennies après son 1981 l'interdiction en vertu du Code international de commercialisation des substituts du lait maternel.

Issu trop de son alimentation à partir d'une source unique, comme manger presque exclusivement le maïs ou le riz, peut entraîner une malnutrition. Cela peut être soit d'un manque d'éducation sur la nutrition appropriée, ou à partir de seulement avoir accès à une source de nourriture simple.

Suralimentation provoquée par suralimentation est aussi une forme de malnutrition. Aux États-Unis, plus de la moitié de tous les adultes sont aujourd'hui en surpoids - une condition qui, comme la faim, augmente la susceptibilité à la maladie et le handicap, réduit la productivité des travailleurs, et réduit l'espérance de vie. Suralimentation est beaucoup plus fréquent aux États-Unis, où, pour la majorité des gens, l'accès à la nourriture ne est pas un problème. De nombreuses parties du monde ont accès à un surplus de nourriture non-nutritifs, en plus de l'augmentation des modes de vie sédentaires. Yale psychologue Kelly Brownell appelle cela un " environnement alimentaire toxique »où la graisse et le sucre des aliments en charge ont pris le pas sur les aliments sains et nutritifs. Non seulement l'obésité surviennent dans les pays développés, les problèmes se produisent également dans les pays en développement dans les zones où le revenu est à la hausse. La question dans ces pays développés est de choisir le bon type de nourriture. Plus restauration rapide est consommée par habitant aux États-Unis que dans tout autre pays. La raison de cette consommation de masse de la restauration rapide est son abordabilité et l'accessibilité. Souvent la restauration rapide, de faible coût et de la nutrition, est riche en calories et fortement encouragée. Lorsque ces habitudes alimentaires sont combinés avec les modes de vie de plus en plus urbanisées, automatisés et plus sédentaires, il devient clair pourquoi le gain de poids est difficile à éviter. Cependant, la suralimentation est également un problème dans les pays où la faim et la pauvreté persistent. En Chine, la consommation d'aliments riches en matières grasses a augmenté tandis que la consommation de riz et d'autres produits a diminué. Suralimentation conduit à de nombreuses maladies, comme les maladies cardiaques et le diabète, qui peuvent entraîner la mort.

La pauvreté et les prix des denrées alimentaires

Un enfant souffrant de malnutrition extrême en Inde , 1972

Au Bangladesh, une mauvaise situation socio-économique a été associée à la malnutrition chronique car il inhibe l'achat d'aliments nutritifs tels que le lait, la viande, la volaille et les fruits. Autant que les pénuries alimentaires peuvent être un facteur contribuant à la malnutrition dans les pays où le manque de technologie, le FAO (Food and Agriculture Organization) a estimé que quatre-vingt pour cent des enfants souffrant de malnutrition vivent dans le monde en développement vivent dans des pays qui produisent des excédents alimentaires. L'économiste Amartya Sen observé que, au cours des dernières décennies, la famine a toujours un problème de distribution et / ou de la pauvreté alimentaire, car il ya eu suffisamment de nourriture pour nourrir toute la population du monde. Il affirme que la malnutrition et la famine étaient plus liés à des problèmes de distribution de nourriture et de pouvoir d'achat.

On fait valoir que les spéculateurs augmentent le coût des aliments. Comme la bulle de l'immobilier aux États-Unis se effondrait, il est dit que des milliards de dollars à investir dans déplacés alimentaires et des produits primaires, provoquant la 2007-2008 crise alimentaire de prix.

L'utilisation de biocarburants pour remplacer les carburants traditionnels laisse moins de fourniture de denrées alimentaires pour la nutrition et augmente le prix de la nourriture. L' Organisation des Nations Unies rapporteur spécial sur le droit à l'alimentation, Jean Ziegler propose que les déchets agricoles, comme les épis de maïs et des feuilles de bananier, plutôt que les cultures elles-mêmes être utilisé comme combustible.

La productivité agricole

Pénuries alimentaires locales peuvent être causés par un manque de terres arables, des conditions météorologiques défavorables, les compétences agricoles inférieurs tels que la rotation des cultures, ou par un manque de technologie ou les ressources nécessaires pour les rendements plus élevés trouvés dans moderne l'agriculture , tels que les engrais, les pesticides, l'irrigation, les machines et les installations de stockage. En raison de la pauvreté généralisée, les agriculteurs ne peuvent pas se permettre ou gouvernements ne peuvent pas fournir les ressources nécessaires pour améliorer les rendements locaux. La Banque mondiale et certains pays donateurs riches également appuyer les pays qui dépendent de l'aide pour réduire ou éliminer les intrants agricoles tels que les engrais subventionnés, au nom de la politiques de libre marché alors même que les États-Unis et en Europe largement subventionnés leurs propres agriculteurs. Beaucoup, sinon la plupart, les agriculteurs ne peuvent pas se permettre d'engrais au prix du marché, conduisant à une faible production et les salaires agricoles et alimentaires, les prix inabordables élevés. Raisons de la non-disponibilité d'engrais inclure déplace d'arrêter de fournir engrais sur des raisons environnementales, citées comme l'obstacle à l'alimentation en Afrique par le Pionnier de la Révolution verte Norman Borlaug.

Menaces futures

Il ya un certain nombre de perturbations potentielles de l'approvisionnement alimentaire mondiale qui pourraient entraîner une malnutrition généralisée.

Le changement climatique est d'une grande importance à la sécurité alimentaire, avec 95 pour cent de tous les peuples souffrant de malnutrition vivent dans la région de climat relativement stable des sous-tropicales et tropicales. Selon les derniers rapports du GIEC, la température augmente dans ces régions sont «très probable». Même de petits changements dans les températures peuvent conduire à la fréquence accrue des conditions météorologiques extrêmes. Beaucoup d'entre eux ont un grand impact sur la production agricole et donc la nutrition. Par exemple, la sécheresse 1998-2001 Asie centrale a provoqué une perte de bétail de 80 pour cent et la réduction de 50 pour cent dans les cultures de blé et d'orge en Iran. Des chiffres similaires sont présents dans d'autres pays. Une augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes tels que la sécheresse dans des régions comme l'Afrique subsaharienne aurait même des conséquences plus importantes en termes de malnutrition. Même sans une augmentation des phénomènes météorologiques extrêmes, une simple augmentation de la température réduit la productivité de nombreuses espèces de cultures, en diminuant la sécurité alimentaire dans ces régions.

Colony Collapse Disorder est un phénomène où les abeilles meurent en grand nombre. Depuis de nombreuses cultures agricoles dans le monde sont pollinisées par les abeilles, ce qui représente une grave menace pour l'approvisionnement en nourriture.

Une épidémie de rouille des tiges du blé causée par la race Ug99 se propage actuellement à travers l'Afrique et en Asie et, il est à craindre, pourrait anéantir plus de 80 pour cent des cultures de blé dans le monde.

Gestion

Lutter contre la malnutrition, principalement par le biais aliments enrichis de micronutriments (vitamines et minéraux), améliore la vie à un coût moindre et moins de temps que les autres formes de aider, selon la Banque mondiale. Le Consensus de Copenhague, qui ressemblent à une variété de projets de développement, classé suppléments de micronutriments comme le numéro un. Cependant, environ 300 millions de dollars d'aide va à l'alimentation de base chaque année 2, moins de $ pour chaque enfant de moins de deux dans les 20 pays les plus touchés. En revanche, le VIH / SIDA , ce qui provoque moins de décès que la malnutrition des enfants, a reçu 67 $ 2,2 billion- $ par personne avec le VIH dans tous les pays.

Mesures d'urgence

Comprimés de la thérapeutique Complément alimentaire spiruline.

Micronutriments peuvent être obtenus par l'enrichissement des aliments. Fortifiant aliments tels que sachets de beurre d'arachide (voir Plumpy'nut) et Spiruline ont révolutionné l'alimentation d'urgence dans les urgences humanitaires, car ils peuvent être consommés directement à partir du paquet, ne nécessitent pas de réfrigération ou de mélange avec de l'eau propre rare, peut être stocké pendant des années et, vitale, peut être absorbé par les enfants gravement malades. La Conférence alimentaire mondial des Nations Unies de 1974 a déclaré la spiruline comme "la meilleure nourriture pour l'avenir» et sa récolte prête toutes les 24 heures en font un outil puissant pour éradiquer la malnutrition. En outre, des suppléments, comme les capsules de vitamine A ou de zinc comprimés pour soigner la diarrhée chez les enfants, sont utilisés.

Il ya une prise de conscience croissante parmi les groupes d'aide qui donne trésorerie ou bons au lieu d'aliments est un, plus vite, et de façon plus efficace moins cher de fournir une aide à la faim, en particulier dans les zones où la nourriture est disponible, mais inabordable. L' ONU l ' Programme alimentaire mondial, le plus grand distributeur non-gouvernementale de la nourriture, a annoncé qu'elle commencera à distribuer espèces et de bons au lieu de la nourriture dans certaines régions, qui Josette Sheeran, directrice exécutive du PAM, décrit comme une «révolution» dans l'aide alimentaire. L'agence d'aide Concern Worldwide est une méthode à l'essai par un opérateur de téléphonie mobile, Safaricom, qui gère un programme de transfert d'argent qui permet d'argent pour être envoyé par une partie du pays à l'autre.

Toutefois, pour les personnes vivant dans une sécheresse un long chemin depuis et avec un accès limité aux marchés, livrer de la nourriture peut être la façon la plus appropriée pour aider. Fred Cuny a déclaré que "les chances de sauver des vies au début d'une opération de secours sont considérablement réduits lorsque la nourriture est importée. Au moment où il arrive dans le pays et arrive à des gens, beaucoup sont morts." La loi américaine, ce qui nécessite l'achat de nourriture à la maison plutôt que là où vivent faim, est inefficace car environ la moitié de ce qui est dépensé va pour le transport. Fred Cuny a également souligné "les études de chaque récente famine ont montré que la nourriture était disponible dans le pays - mais pas toujours dans la zone de déficit alimentaire immédiate" et "même si selon les normes locales les prix sont trop élevés pour les pauvres de l'acheter, il serait généralement moins coûteux pour un donneur d'acheter la nourriture amassé au prix gonflés que de l'importer de l'étranger. " l'Ethiopie a été le pionnier d'une programme qui est devenu maintenant partie de la recette prévue de la Banque mondiale pour faire face à une crise alimentaire et a eu été vu par des organisations d'aide comme un modèle de comment aider au mieux les nations affamées. Grâce principal programme d'assistance alimentaire du pays, le programme Productive Safety Net, l'Ethiopie a donné des résidents des régions rurales qui sont chroniquement à court de nourriture, une chance de travailler pour la nourriture ou de l'argent. Les organisations d'aide étrangères comme le Programme alimentaire mondial ont ensuite été en mesure d'acheter la nourriture localement des zones excédentaires vers distribuer dans les zones avec une pénurie de nourriture. Non seulement l'Ethiopie a été le pionnier d'une programme, mais le Brésil a également mis en place un programme de recyclage des déchets organiques qui profite aux agriculteurs, pauvres en milieu urbain, et la ville en général. résidents de la ville séparent les déchets organiques de leurs ordures, sac, puis l'échanger pour les fruits et légumes frais auprès des agriculteurs locaux. En conséquence, ce qui réduit les déchets du pays et les populations urbaines pauvres obtenir un approvisionnement régulier d'aliments nutritifs.

Prévention

Irrigation canaux ont ouvert des zones arides et désertiques de l'Egypte à l'agriculture.

L'effort d'apporter des techniques agricoles modernes trouvés dans l'Ouest, tels que les engrais azotés et de pesticides, à l'Asie, appelé Révolution verte, a entraîné une diminution de la malnutrition similaires à celles observées plus tôt dans les pays occidentaux. Cela a été possible parce que des infrastructures et des institutions qui sont en pénurie en Afrique, comme un système de routes ou d'entreprises publiques de semences qui ont fait semences disponibles existant. Les investissements dans l'agriculture, tels que les engrais et les semences subventionnées, augmente la récolte alimentaire et réduit les prix alimentaires. Par exemple, dans le cas du Malawi, près de cinq millions de ses 13 millions de personnes utilisé pour besoin d'une aide alimentaire d'urgence. Cependant, après que le gouvernement a changé la politique et les subventions pour les engrais et les semences ont été introduites contre les sténoses de la Banque mondiale, les agriculteurs produisaient des récoltes de maïs record que la production a bondi à 3,4 millions en 2007 contre 1,2 million en 2005, ce qui rend le Malawi un exportateur d'aliments. Cette baisse des prix alimentaires et l'augmentation des salaires pour les travailleurs agricoles. Les partisans pour investir dans l'agriculture comprennent Jeffrey Sachs, qui a défendu l'idée que les pays riches doivent investir dans les engrais et les semences pour les agriculteurs africains.

l'éducation de l'allaitement maternel aide. L'allaitement maternel dans la première deux ans, et l'allaitement exclusif pendant les six premiers mois pourrait sauver 1,3 millions de vies d'enfants. À plus long terme, les entreprises cherchent à enrichir les aliments de tous les jours avec des micronutriments qui peuvent être vendus aux consommateurs comme la farine de blé pour Beladi pain en Egypte ou de la sauce de poisson au Vietnam et l'iodation du sel.

Limiter la taille de la population est une solution proposée. Thomas Malthus a fait valoir que la croissance de la population pourrait être contrôlé par des catastrophes naturelles et des limites volontaires à travers la «contrainte morale." Robert Chapman suggère qu'une intervention par des politiques gouvernementales est un ingrédient nécessaire de restreindre la croissance de la population mondiale. Cependant, nombreux sont ceux qui croient que le monde a plus que suffisamment de ressources pour soutenir sa population. Au lieu de cela, ces théoriciens soulignent à la distribution inégale des ressources et des terres arables sous ou inutilisé comme la cause des problèmes de malnutrition. Par exemple, Amartya Sen préconise que, "ne importe comment une famine est provoquée, méthodes de casser appellent à une grande quantité de nourriture dans le système de distribution public. Cela se applique non seulement à organiser le rationnement et de contrôle, mais aussi d'entreprendre des programmes de travail et d'autres méthodes d'augmentation de pouvoir d'achat pour ceux qui sont touchés par des changements dans change droits dans une situation inflationniste générale. "Une suggéré cadre politique pour résoudre les problèmes d'accès est appelé la souveraineté alimentaire, le droit des peuples à définir leurs propres alimentation, l'agriculture, l'élevage et les systèmes de pêche contrairement à avoir de la nourriture largement soumis à des forces du marché international. Food First est l'un des think tanks primaires, travaillant pour construire un soutien pour la souveraineté alimentaire. Les néolibéraux préconisent un rôle accru du marché libre. Une autre solution possible à long terme serait d'augmenter l'accès aux établissements de santé pour les régions rurales du monde. Ces installations pourraient suivre les enfants sous-alimentés, agir en tant que centres de distribution de vivres supplémentaires, et fournir une éducation sur les besoins alimentaires. Ces types d'installations ont déjà été couronnée de succès dans les pays tels que le Pérou et le Ghana. Les nouvelles technologies dans la production agricole a également un grand potentiel pour lutter contre la sous-nutrition. En améliorant les rendements agricoles, les agriculteurs pourraient réduire la pauvreté en augmentant les revenus ainsi que d'ouvrir région pour la diversification des cultures à usage domestique. La Banque mondiale elle-même prétend être partie de la solution à la malnutrition, affirmant que la meilleure façon pour les pays à réussir à briser le cycle de la pauvreté et de la malnutrition est de bâtir des économies orientées vers l'exportation qui leur donneront les moyens financiers pour acheter des denrées alimentaires sur le marché mondial.

Lorsque visant à prévenir plutôt que de traiter la suralimentation, qui est aussi une forme de malnutrition, à partir de l'environnement de l'école serait l'endroit idéal car cela est où les enfants de l'éducation reçoivent aujourd'hui les aider à choisir des aliments plus sains pendant l'enfance, ainsi que dans l'âge adulte . Comme on le voit à Singapour, si nous augmentons la nutrition dans les programmes de repas scolaires et de l'activité physique pour les enfants et les enseignants, l'obésité peut être réduite de près de 30-50 pour cent.

Épidémiologie

Espérance de vie corrigée de l'incapacité pour les carences nutritionnelles par 100 000 habitants en 2004. Les carences nutritionnelles inclus: la malnutrition protéino-énergétique, la carence en iode, carence en vitamine A et l'anémie ferriprive.

pas de données   <200   200-400   400-600   600-800   800-1000   1000-1200

1200-1400   1400-1600   1600-1800   1800-2000   2000-2200   > 2200

Pourcentage de la population affectée par la sous-alimentation par pays, selon les statistiques des Nations Unies.

Il y avait 925 millions de personnes sous-alimentées dans le monde en 2010, soit une augmentation de 80 millions depuis 1990, en dépit du fait que le monde produit déjà suffisamment de nourriture pour nourrir tout le monde - 7 milliards de personnes - et pourrait nourrir presque le double - 12 milliards de personnes.

Pourcentage retard de croissance des enfants de moins de 5 ans.

Dans les populations spéciales

La dénutrition est un déterminant important de la santé maternelle et infantile, ce qui représente plus d'un tiers des décès d'enfants et plus de 10 pour cent du totalcharge mondiale de morbidité selon à 2008 études.

Chez les femmes

Les chercheurs du Centre pour les études alimentaires mondiales en 2003 ont constaté que l'écart entre les niveaux de dénutrition chez les hommes et les femmes est généralement faible, mais que l'écart varie de région en région et de pays à pays. Ces études à petite échelle ont montré que les femmes les taux de prévalence de la dénutrition dépassé masculins taux de prévalence de la dénutrition dans le Sud / Sud-Est asiatique et de l'Amérique latine et étaient plus faibles en Afrique sub-saharienne. Les ensembles de données pour l'Éthiopie et le Zimbabwe ont signalé des taux de dénutrition entre 1,5 et 2 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes; Toutefois, en Inde et au Pakistan, les ensembles de données taux de dénutrition étaient 1,5-2 fois plus élevé chez les femmes que chez les hommes. La variation intra-pays se produit également, avec des écarts élevés fréquents entre les taux de dénutrition régionales. L'inégalité des sexes en matière de nutrition dans certains pays tels que l'Inde est présente à tous les stades de la vie.

Au sein du ménage, il peut y avoir des différences dans les niveaux de malnutrition entre les hommes et les femmes, et ces différences ont été montré pour varier considérablement d'une région à l'autre, avec les problèmes montrant privation relative des femmes. Des échantillons de 1000 femmes en Inde en 2008 ont montré que la malnutrition chez les femmes est associée à la pauvreté, l'absence de développement et de sensibilisation, et de l'analphabétisme. La même étude a montré que la discrimination entre les sexes dans les ménages peut empêcher l'accès d'une femme à la nourriture et les soins de santé suffisants. Dans certains cas, comme dans certaines parties du Kenya en 2006, les taux de malnutrition chez les femmes enceintes sont encore plus élevés que les taux chez les enfants.

Les femmes ont des besoins nutritionnels uniques, et dans certains cas, ont besoin de plus d'éléments nutritifs que les hommes; par exemple, les femmes ont besoin de deux fois plus de calcium que les hommes. Les études sur la nutrition concernant les préjugés sexistes au sein des ménages regardent les modèles de répartition de la nourriture, et une étude de 2003 a suggéré que les femmes reçoivent souvent une plus faible part des besoins alimentaires que les hommes. discrimination entre les sexes, les rôles de genre, et les normes sociales qui touchent les femmes peuvent conduire au mariage et les grossesses précoces, l'espacement des naissances à proximité, et la dénutrition, qui contribuent tous aux mères souffrant de malnutrition. Grossesses fréquentes avec de courts intervalles entre eux et de longues périodes d'allaitement ajouter un fardeau nutritionnel supplémentaire. Pendant la grossesse et l'allaitement, les femmes doivent ingérer suffisamment de nutriments pour eux-mêmes et leur enfant, ils ont donc besoin de manière significative plus de protéines et de calories au cours de ces périodes, ainsi que plus de vitamines et de minéraux (notamment fer, iode, calcium, acide folique et les vitamines A, C et K). En 2001, la FAO de l'ONU a indiqué que la carence en fer affligé 43 pour cent des femmes dans les pays en développement et a augmenté le risque de décès lors de l'accouchement. En 2008, un examen des interventions estimé que la supplémentation universelle avec le calcium, le fer et l'acide folique pendant la grossesse pourrait prévenir 105 000 décès maternels (23,6 pour cent de tous les décès maternels). Les femmes dans certaines sociétés sont traditionnellement donnés moins de nourriture que les hommes puisque les hommes sont perçus comme ayant des charges de travail plus lourdes. Les tâches ménagères et les tâches agricoles peuvent être ardue et nécessiter de l'énergie et des nutriments supplémentaires; Toutefois, l'activité physique, qui détermine largement les besoins énergétiques, est difficile à estimer. Selon la FAO, les femmes sont souvent responsables de la préparation des aliments et avoir la chance d'éduquer leurs enfants sur les habitudes alimentaires et sanitaires bénéfiques, donnant une autre chance mères à améliorer la nutrition de leurs enfants.

Chez les enfants

Un enfant afghan malnutrition traitée par une équipe médicale.

L'Organisation mondiale de la santé estime que la malnutrition représente 54 pour cent de la mortalité infantile dans le monde entier, environ 1 million d'enfants. Même doux degrés de malnutrition doublent le risque de mortalité pour la mortalité par maladies respiratoires et diarrhéiques et le paludisme. Ce risque est considérablement augmenté dans les cas les plus graves de malnutrition. Il ya trois mesures couramment utilisées pour détecter la malnutrition chez les enfants: retard de croissance (extrêmement faible taille pour l'âge), l'insuffisance pondérale (poids extrêmement faible pour l'âge), et de perdre (extrêmement faible poids pour la taille). Ces mesures de la malnutrition sont liés entre eux, mais des études de la Banque mondiale a révélé que seulement 9 pour cent des enfants présentent un retard de croissance, l'insuffisance pondérale, et de gaspiller. Selon un examen de 2008 d'environ 178 millions d'enfants de moins de 5 ans sont rabougris, dont la plupart vivent en Afrique sub-saharienne. En 2008, un examen de la malnutrition a révélé qu'environ 55 millions d'enfants sont émaciés, dont 19 millions qui ont émaciation sévère ou malnutrition aiguë sévère. Les mesures de la croissance de l'enfant fournissent les informations clés pour la présence de la malnutrition, mais seul les mesures de poids et de taille peuvent conduire à l'échec de reconnaître kwashiorkor et une sous-estimation de la gravité de la malnutrition chez les enfants.

Le Consensus de Copenhague 2008 estime que la dénutrition provoque 35 pour cent de la charge de morbidité chez les enfants de moins de 5 ans, et que la nutrition des enfants de 5 ans et moins dépend fortement du niveau de leurs mères de la nutrition pendant la grossesse et l'allaitement. Les enfants nés de jeunes mères qui ne sont pas entièrement développées sont trouvés d'avoir faible poids de naissance. Le niveau de la nutrition maternelle pendant la grossesse peut affecter la taille du corps du nouveau-né et de la composition. Carence en iode chez les mères provoque généralement des lésions cérébrales chez leur progéniture, et certains cas entraîner un retard physique et mentale extrême. Cela affecte la capacité des enfants à réaliser leur plein potentiel. En 2011, l'UNICEF a indiqué que trente pour cent des ménages du monde en développement n'a pas été consommant du sel iodé, qui représentait 41 millions de nourrissons et les nouveau-nés chez qui la carence en iode peut encore être évitée. Maternelle taille du corps est fortement associée à la taille des enfants nouveau-nés. Filles sous-alimentées ont tendance à devenir des adultes courts et sont plus susceptibles d'avoir des petits enfants. Petite taille de la mère et pauvres magasins de nutrition maternelle augmente le risque de retard de croissance intra-utérin (RCIU). Cependant, les facteurs environnementaux peuvent diminuer l'effet de RCIU sur les performances cognitives. Études au Bangladesh en 2009 a constaté que l'alphabétisation de la mère, le faible revenu du ménage, le nombre élevé d'enfants, moins accès aux médias de masse, moins la supplémentation du régime alimentaire, de l'eau et de l'assainissement hygiénique sont associés à la malnutrition chronique et sévère chez les enfants. La malnutrition prénatale et les modèles de croissance en début de vie peuvent modifier le métabolisme et les habitudes physiologiques et avoir des effets à vie sur le risque de maladie cardio-vasculaire. Les enfants qui sont sous-alimentées sont plus susceptibles d'être de courte à l'âge adulte, ont faible niveau d'instruction et le statut économique, et donner naissance à des enfants plus petits. Les enfants sont souvent confrontés à la malnutrition pendant l'âge de développement rapide, qui peut avoir des effets durables sur la santé.

Un jeune Somalien de recevoir un traitement pour la malnutrition dans un centre de santé.

Les enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère sont très minces, mais ils ont souvent des mains et les pieds gonflés, ce qui rend les problèmes internes plus évident pour les travailleurs de la santé. Dénutrition chez les enfants provoque des dommages structurels directe au cerveau et altère le développement moteur de l'enfant et le comportement exploratoire. Les enfants qui sont sous-alimentées avant l'âge de deux et prennent du poids rapidement plus tard dans l'enfance et l'adolescence sont à haut risque de maladies chroniques liées à la nutrition. Un apport insuffisant de nourriture, les infections, la privation psychosociale, de l'environnement, et peut-être la génétique contribuent. Les enfants souffrant de malnutrition sévère sont très sensibles à l'infection. Cependant, les enfants souffrant de maladies chroniques comme le VIH ont un risque plus élevé de malnutrition, car leurs corps ne peut pas absorber les nutriments ainsi. Les maladies telles que la rougeole sont une cause majeure de la malnutrition chez les enfants; ainsi vaccinations présentent un moyen de soulager le fardeau.

Des études ont montré une forte association entre la malnutrition et la mortalité infantile. Une fois que la malnutrition est traité, une croissance adéquate est une indication de la santé et de la récupération. Même après la récupération de la malnutrition sévère, les enfants restent souvent rabougris pour le reste de leur vie. Une étude au Bangladesh en 2009 a indiqué que les taux de malnutrition étaient plus élevés chez les enfants de filles que de garçons. D'autres études montrent que, au niveau national, les différences entre les taux de prévalence de la dénutrition entre les jeunes garçons et les filles sont généralement de petite taille. Les filles ont souvent un statut nutritionnel faible dans le Sud et l'Asie du Sud par rapport aux garçons. Dans d'autres régions en développement, l'état nutritionnel des filles est légèrement plus élevé. Dans presque tous les pays, le quintile le plus pauvre des enfants a le plus haut taux de malnutrition. Cependant, les inégalités dans la malnutrition entre les enfants de familles pauvres et riches varient d'un pays à l'autre, avec des études de trouver de grandes lacunes au Pérou et les très petites lacunes en Egypte. En 2000, les taux de malnutrition infantile sont beaucoup plus élevés dans les pays à faible revenu (36 pour cent) par rapport aux pays à revenu moyen (12 pour cent) et les Etats-Unis (1 pour cent).

Des mesures ont été prises pour réduire la malnutrition infantile. Des études de la Banque mondiale a constaté que, depuis 1970-2000, le nombre d'enfants souffrant de malnutrition a diminué de 20 pour cent dans les pays en développement. Essais de suppléments d'iode chez les femmes enceintes ont été montré pour réduire la mortalité de la progéniture pendant la petite enfance et la petite enfance de 29 pour cent. Cependant, l'iodation universelle du sel a largement remplacé cette intervention. Le programme Progresa au Mexique combiné transferts monétaires conditionnels avec l'éducation nutritionnelle et compléments alimentaires enrichis en micronutriments; ce qui a entraîné une réduction de 10 pour cent la prévalence du retard de croissance chez les enfants de 12-36 mois. Lait fortifié avec du zinc et du fer réduit l'incidence de la diarrhée de 18 pour cent dans une étude en Inde. L'allaitement maternel peut réduire les taux de malnutrition et de déshydratation causée par la diarrhée, mais les mères sont parfois mal informés de ne pas allaiter leurs enfants. L'allaitement maternel a été montré pour réduire la mortalité chez les nourrissons et les jeunes enfants. Étant donné que seulement 38 pour cent des enfants dans le monde moins de 6 mois sont exclusivement allaités, des programmes d'éducation pourraient avoir des répercussions importantes sur les taux de malnutrition des enfants. Cependant, l'allaitement ne peut pas empêcher complètement PEM si pas assez de nutriments sont consommés.

Un cours de traitement avec les bas prix des antibiotiques tels que l'amoxicilline ou cefdinir a été montré dans un essai clinique visant à améliorer la réponse et le taux d'enfants souffrant de malnutrition sévère de survie à un plan de traitement ambulatoire qui a fourni des aliments thérapeutiques. Cela confirme la recommandation, "En plus de la fourniture de RUTF [de la nourriture thérapeutique prête à l'emploi], les enfants ont besoin de recevoir un cours court de médicaments par voie orale pour traiter les infections de base." contenues dans la "gestion communautaire de la malnutrition aiguë sévère, une déclaration conjointe de l'Organisation mondiale de la Santé, le Programme alimentaire mondial, le Comité permanent des Nations Unies sur la nutrition et le Fonds des Nations Unies pour l'enfance."

Chez les personnes âgées

Les nutriments essentiels sont l'une des principales exigences desoins aux personnes âgées.

Plusieurs études notent que la malnutrition et l'insuffisance pondérale sont plus fréquents chez les personnes âgées que chez les adultes d'autres âges. Si les personnes âgées sont en bonne santé et actif, le processus de vieillissement à lui seul ne cause généralement pas de malnutrition. Toutefois, les changements dans la composition corporelle, les fonctions des organes, apport énergétique adéquat et la capacité de manger ou accès à la nourriture sont associés au vieillissement, et peuvent contribuer à la malnutrition. Tristesse ou dépression peuvent jouer un rôle, provoquant des changements dans l'appétit, la digestion, le niveau d'énergie, le poids et le bien-être. Une étude sur la relation entre la malnutrition et d'autres conditions chez les personnes âgées a constaté que la malnutrition chez les personnes âgées peut entraîner des troubles du système gastro-intestinal et endocrinien, perte du goût et de l'odorat, diminution de l'appétit et l'apport alimentaire inadéquat. Mauvaise santé dentaire, prothèses dentaires mal ajustées, ou de mâcher et des problèmes de déglutition peuvent faire manger difficile. En raison de ces facteurs, la malnutrition est vu se développer plus facilement chez les personnes âgées. Les taux de malnutrition ont tendance à augmenter avec l'âge dans la population âgée; une étude dans la nutrition clinique a noté que moins de 10 pour cent de la "jeune" personnes âgées (jusqu'à 75 ans) souffrent de malnutrition, tandis que 30 à 65 pour cent des personnes âgées dans les soins à domicile, les établissements de soins à long terme, ou hôpitaux de soins aigus sont mal nourris. Beaucoup de personnes âgées ont besoin d'aide dans l'alimentation, ce qui peut contribuer à la malnutrition. Pour cette raison, l'une des principales exigences de soins aux personnes âgées est de fournir une alimentation suffisante et tous les nutriments essentiels. Les chercheurs dans la réalisation d'évaluations Australie mini-nutritionnel (députés) ont signalé que la malnutrition ou le risque de malnutrition survient dans 80 pour cent des personnes âgées présentés aux hôpitaux pour l'admission. La malnutrition et la perte de poids peuvent contribuer à la sarcopénie avec perte de masse maigre et la fonction musculaire. L'obésité abdominale ou la perte de poids couplés avec la sarcopénie plomb à l'immobilité, des troubles squelettiques, résistance à l'insuline, l'hypertension, l'athérosclérose et des troubles métaboliques. Un papier du Journal de l'American Dietetic Association a noté que des projections de la nutrition de routine représentent une façon de détecter et de diminuer la prévalence de la malnutrition chez les personnes âgées donc.